cervi_dosal_lombalgi.. - Free

Douleur de la région Douleur de la région dorsale Douleur de la région
cervicale
lombaire
Spontanée Spontanée
Provoquée par la palpation
de la nuque
Provoquée par la palpation
Provoquée par la
Accentuée par la
mobilisation de la tête
mobilisation du tronc
Absence de signe de
Absence d’irradiation
névralgie cervico-brachiale
sciatique ou crurale
Il est certain que les critères «provoquée par la palpation de la nuque » (rachis cervical) ou
« provoquée par la palpation » (rachis dorsal) n’ont rien de spécifique de l’origine osseuse,
ligamentaire, discale, musculaire, névritique de la douleur.
On retiendra enfin :
-Qu’il est souvent bien difficile de faire la part de la localisation cervicale, dorsale ou
lombaire d’une douleur qui souvent irradie plus haut ou plus bas.
-Que l’origine rachidienne d’une « douleur » lombaire ou dorsale n’est pas toujours évidente :
nous avons tous observé des « lombalgies » qui se sont révélées être en relation avec un
cancer du rein ou une hydronéphrose.
-Concernant le « syndrome cellulo-périosto-myalgique » qui avait été isolé en complément
sémiologique dans ces trois définitions : il avait été « raccourci » à son seul titre lors de la
révision 2001 pour le RC LOMBALGIE (modification effectuée dans la base en janvier
2002).
L’étude des données de l’OMG (années 1997-2001 n’incluant pas la modification de la
révision 2001) montre que ce syndrome est retrouvé dans :
-8% des cervicalgies
-22.9 des dorsalgies
-8% des lombalgies
C’est assez logique, puisque le « syndrome de Maigne » a été décrit initialement pour les
douleurs de la charnière dorso-lombaire entraînant des douleurs dans le territoire sous-jacent
par irritation névritique.
Curieusement, alors que le choix de 3 items est théoriquement nécessaire pour choisir le
complément sémiologique « syndrome cellulo-périosto-myalgique », il arrive que dans 0.9 à
3.5% des cas un ou deux seulement de ces items ait été choisi.
1.3 Propositions
Le DDRC s’est demandé s’il ne serait pas plus logique de répartir ces RC en fonction des
constatations faites par le médecin :