cervi_dosal_lombalgi.. - Free

déclenchées ou aggravées par le mouvement du tronc classée par le médecin militaire
« lombosciatique », d’où 6 mois de retard dans le diagnostic.... d'un cancer.... ). Les tableaux
actuels nous préservent de cela.
Il me semble intéressant de regrouper cervicalgie/dorsalgies/lombalgie (tu sais que dans notre
étude sur les déterminants de nos prescriptions il n'y avait pas de variation entre ses 3 RC) et
on rencontre des patients qui ont plusieurs niveau d'atteinte.
1.5 Discussion du Secrétariat du DDRC
Il semblerait qu’on puisse différencier cliniquement l’origine rachidienne d’une douleur :
Le torticolis de l’enfant : on choisira « myalgie ». Mais pour les douleurs cervicales de la
« grand-mère » avec douleurs musculaires associées, on choisira plutôt « cervicalgies »
Ainsi, pour le médecin, faire le choix de Cervicalgie, de Dorsalgie ou de Lombalgie, signifie
qu’au vu de son examen, il estime qu’il s’agit d’une douleur rachidienne.
La nouvelle définition comportera donc la notion de douleur « du rachis » cervical, dorsal ou
lombaire.
D’ailleurs, même dans l’optique du « Dérangement Intervertébral Mineur » de MAIGNE, le
résultat de l’examen situe bien comme son nom l’indique, le problème initial au niveau du
rachis, avec des douleurs névralgiques secondaires.
Il convient par ailleurs de bâtir les trois définitions Cervicalgie, Dorsalgie et Lombalgie.
sur le même modèle.
Concernant les Risques, trois types méritent d’être indiqués :
-Cancer et tumeur (le plus souvent lésion secondaire ou lymphome)
-Infection (spondylodiscite, bien que rarissime)
-Fracture ou fracture-tassement.
La fréquence des spondylodiscites est tout de même très rare et ne mérite pas, nous semble-til,
de mettre « fièvre » en complément sémiologique
Concernant les Voir aussi, compte-tenu de l’origine rachidienne de cette définition, les autres
Voir aussi (pyélonéphrite, anévrysme de l’aorte etc.) ne doivent pas être gardés.
La nouvelle définition prend en compte en particulier les propositions du Docteur SELLES
(voir plus haut). Le déclenchement soudain est également ajouté en complément
sémiologique comme il le suggère.
1.6 Proposition de trois définitions bâties sur le même modèle
CERVICALGIE
++++ DOULEUR DU RACHIS CERVICAL
++1 spontanée
++1 lors des mouvements (actifs ou passifs)