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LE PORT DE GANTS
Cathy VANCAUWENBERGHE
Infirmière
Service Universitaire Régional de Maladies Infectieuses et Conseil aux Voyageurs

POURQUOI REPARLER DES GANTS?
Constats
– Non usage des gants :
Lors des soins du corps du patient (plaies,
pansements,…)
pansements,
Lors des prélèvements pr vements sanguins et lors des gestes
invasifs
Exemple : > à 1 AES/ mois au CISIH
– Usage non adapté adapt des gants :
Taille
Type
Pour quel geste? Stérile St rile ou non stérile st rile
Journ Journée e dd’Actualisation
Actualisation Avr 2005

A QUOI SERT-IL SERT IL DE PORTER
2 intérêts int rêts majeurs :
DES GANTS ?
LA PROTECTION DU PATIENT
Protection supplémentaire suppl mentaire du lavage de mains.
Eviter la transmission manuportée manuport :
- d’un un germe de la flore bactérienne bact rienne du
soignant,
- d’un un germe résistant r sistant venant d’un d un autre patient.
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LA PROTECTION DU SOIGNANT
Se protéger prot ger vis-à-vis vis vis des agents transmissibles
portés port s par le patient.
En cas de piqûre piq re accidentelle, le port de gants
diminue l’innoculum l innoculum.
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LESQUELS CHOISIR ?
GANTS NON STERILE
LATEX ET COTON
Se protéger prot ger lors d’activit dactivités
s
nécessitant cessitant l’emploi lemploi
de
détergents, tergents, désinfectants d sinfectants
(entretien des locaux).
VINYL
Utilisation limitée limit e aux soins
d’hygi hygiène ne
toilette).
corporelle (petite
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GANTS STERILE (LATEX)
Utilisation lors de gestes techniques ou lorsqu’il lorsqu il
existe un risque de contact avec les liquides
biologiques.
C’est est aussi lors de contact : avec
des surfaces ou matériel mat riel souillés, souill s,
avec des malades infectés infect s par un
germe multirésistant multir sistant, , avec des
malades en isolement et lorsque
la peau des mains est lésée. l e.
Pour les soins nécessitant ncessitant
une
asepsie rigoureuse
( hémoculture h moculture…)
En chirurgie, au bloc opératoire op ratoire ( recommandation de
la double paire de gants à changer toutes les 45
minutes/GERES).
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COMMENT LES PORTER ?
Le port de gants ne dispense pas du
lavage de main.
Le lavage de mains reste le meilleur
moyen de prévenir pr venir les infections
manuportées manuport es.
Quelques recommandations :
- les ongles courts et propres,
- les mains doivent être dépourvus d pourvus de
bijoux,
- lavage des mains avant, après apr s le port
de gants,
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COMMENT LES PORTER ? (suite)
- mains sèches sches
avant d’enfiler denfiler
une paire de
gants,
- choix adaptée adapt e de la taille des gants ( trop
grands, ils laissent passer l’eau leau
et les liquides
biologiques; trop petits, ils se déchirent dchirent
plus
rapidement ),
- mettre les gants juste avant le soin et les jeter
juste après apr s usage,
1 soin = 1 paire de gants
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LA SOLUTION HYDRO ALCOOLIQUE
Une alternative au lavage des mains
Elle remplace le lavage de mains
lorsque celles-ci celles ci ne sont pas souillées. souill es.
Elle est même plus efficace quand à la destruction de
la flore bactérienne bact rienne présente pr sente sur les mains.
Il est donc recommandé recommand de l’utiliser lutiliser
et est d’ailleurs dailleurs
présente pr sente dans l’ensemble l ensemble de nos services.
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Son utilisation après apr s le retrait de gants talqués, talqu s,
présente pr sente cependant un inconfort puisqu’il puisqu il
persiste la présence pr sence de talc sur les mains.
Dans ces conditions, un rinçage rin age des mains à
l’eau eau sans savon est possible.
Les gants talqués talqu s sont d’ailleurs dailleurs
sujets à
disparaître dispara tre au sein de l’hôpital lhôpital
après apr s épuisement puisement
du stock .
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CONCLUSION
Le port des gants est une étape tape primordiale
parmi les 10 recommandations des précautions pr cautions
universelles
Le respect de ces recommandations et les
trithérapies trith rapies ont permit de ne plus voir de
contamination par le VIH chez le personnel
soignant depuis 1997.
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Répartition partition des AES parmis le personnel
soignant (étude tude dans 155 hôpitaux français fran ais en 1998)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
57%
Infirmiers et élèves
infirmiers
16%
12%
aides-soignants médecins ou
chirurgiens
Tarantola A. et al. Pratiques de chimioprophylaxie après accident exposant au sang chez les
personnels soignants dans 155 hôpitaux français en 1998. BEH 43-1999
15%
autres

Type d’exposition
d exposition
(AES déclar d clarés s en médecine m decine du travail de 1995 à 1997 dans les
hôpitaux de l’interr l interrégion gion nord)
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
77,9%
11,6%
9,7%
0,7%
Piqûre Coupure Projection Autre
Tarantola A. et al. Surveillance des accidents exposant au sang: résultats du réseau AES interregion Nord entre
1995 et 1997. BEH 25-1999