OPHTALMOLOGIE - Lazraq info

Carcinome adénoïde kystique de la glande lacrymale L. BENHMIDOUNE et coll.
Le scanner cranio-orbitaire montre un processus tissulaire au
niveau de l’angle supéro-externe orbitaire droit, qui se rehausse
de façon hétérogène après injection du produit de contraste.
Il mesure 1,70 x 2,84 cm qui englobe la glande lacrymale et
vient au contact du globe oculaire mais sans envahissement.
Les parois osseuses en regard sont normales et il n’y a pas
d’envahissement endocrânien (fig. 3).
Nous avons réalisé une biopsie exérèse de la tumeur qui
englobait toute la glande lacrymale après ostéotomie de la
paroi latérale de l’orbite. Les muscles oculomoteurs sont
Fig. 1. Cliché photographique de face : tuméfaction de
l’angle supéro-externe droit avec surélévation du sourcil
Fig. 3. Scanner orbitaire : processus tissulaire
de l’angle supéro-externe de l’orbite droit,
englobant la glande lacrymale
Fig. 6. Prolifération carcinomateuse en massifs
cribriformes avec des cavités à contenu mucoïde
(coloration HE, moyen grossissement)
18
intacts et l’os n’est pas envahi. L’examen anatomopathologique
de la pièce opératoire révèle un carcinome adénoïde kystique
cribriforme de la glande lacrymale d’exérèse complète
(fig. 4, 5, 6 et 7).
Les suites postopératoires immédiates sont simples. Une
radiothérapie et/ou une chimiothérapie complémentaire n’ont
pas été indiquées dans ce cas. La patiente a été revue à 3 mois
en postopératoire, elle ne présente pas de signe en faveur
d’une récidive. Un scanner de contrôle est prévu au 12 ème
mois.
Fig. 2. Masse tumorale de l’angle supéro-externe droit
Fig. 4. Exérèse de la tumeur après orbitotomie
Fig. 5. Pièce anatomique
Fig. 7. Stroma hyalin déssinant des cordons cellulaires
(coloration HE, fort grossissement)