Angor - Faculté de médecine Pierre et Marie Curie

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Angioplastie primaire vs thrombolyse: GUSTOIIb IIb Mort ou réinfarctus Mort 1138 IDM 75 ans Critère: mort ou récidive d’IDM • ATL "meilleure" que thrombolyse • L’effet défavorable de l’âge persiste : R.R. = 1.32 par décennie 30% de pts du groupe t tPA ont eu une ATL Holmes et al. JACC 1999;33:4129
Traitements associés • A doses efficaces et bien tolérées (si besoin doses < recommandations c/o jeune) • BBloquants,, Bloquants,, Aspirine, statine (85 ans ?), IEC si besoin, – pas d'introduction trop précoce des IEC, fonction TA et rein – surveillance TA, fréquence cardiaque et rein • Traitement du postinfarctus idem – réadaptation – prise en charge et suivi cardiologique + médecin traitant utile (mortalité à 2 ans: 11% vs 12% cardiologue et 18% MT) Ayanian JZ. NEJM 2002; 347:167886
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