Angor - Faculté de médecine Pierre et Marie Curie
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Elévations des troponines d'origine non coronaire • Poussée d'insuffisance cardiaque – toute cardiomyopathie – Valeur péjorative – Pb dans la cardiopathie ischémique • Myopéricardite (non bénigne) , Myocardite aigue (Pb de formes mimant un infarctus) • Choc septique (mécanisme idem myocardite) • Contusion myocardique (traumatismes thoraciques) – Signes ECG, écho • Insuffisance rénale chronique – TnT: accumulation – TnI: valeur pronostique discutée (Khan IA. JACC 2001;38:9918) • (Technique de dosage imparfaite)
Schéma thérapeutique des SCA ST • Hospitalisation justifiée par: – Risque d’IDM > 10%, de décès de l’ordre de 5% 10% – Le risque augmente avec l’âge • USIC, ou salle aux grands âges sans complication • Traitement médical maximal toléré et adapté • Revascularisation aux grands âges ? Dans certains cas
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Schéma thérapeutique <strong>de</strong>s SCA ST <br />
• Hospitalisation justifiée par:<br />
– Risque d’IDM > 10%, <strong>de</strong> décès <strong>de</strong> l’ordre <strong>de</strong> 5% 10%<br />
– Le risque augmente avec l’âge<br />
• USIC, ou salle aux grands âges sans complication<br />
• Traitement médical maximal toléré <strong>et</strong> adapté<br />
• Revascularisation aux grands âges ? Dans certains cas
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