Angor - Faculté de médecine Pierre et Marie Curie

More documents

Recommendations

Info

Influence de l'âge sur présentation et pronostic des SCA Infarctus 10 % Ins Card 19 % Ins. Rénale 12 % coronarographie 44 % Revascularisation 24 % Survie à 2 ans 84 % Survie si revasc. 87 % 7079 79 ans (n=251) > 80 ans (n=198) 35 % 33 % 22 % 29 % 23 % 67 % 75 % Halon DA et al. JACC 2004;43:346 52
Reconnaître l'angor instable • Angor instable: Diagnostic d'interrogatoire +++ (l' ECG peut être normal, enzymes le plus souvent normaux) Douleurs angineuses ET – Évolutivité de l'angor (accéléré, de novo) – Crise de repos +++ • Signes ECG: localisés (ne pas passer à côté) – T négatif ou sous décalage dans 1 territoire – ECG peut être normal hors crise angineuse – Refaire ECG à 1/2h, 1h • Enzymes : élévation inconstante (1/2) et retardée – 50% des angors instables avec TNI négative – Élévation retardée de qq h / début de la douleur ou crise précédente – Elévation de CPK: IDM – (TNI: valeur pronostique +++, stratification du risque) • Sujet âgé: formes "asymptomatiques" compliquant un Pb infectieux, anémie…: modifications ECG et élévation franche de TNI
Page 1 and 2: REFERENCES • D.I.U. de Maladies C
Page 3 and 4: Maladie coronaire: âge et mortalit
Page 5 and 6: Etudes autopsiques Sténose coronai
Page 7 and 8: ECG du coronarien • Repolarisatio
Page 9 and 10: Diagnostic , ou traitement ? • Le
Page 11 and 12: Traitement BASIC de l'insuffisance
Page 13 and 14: (HTA)
Page 15 and 16: Coronarographie et revascularisatio
Page 17 and 18: CORONAROGRAPHIE ? N’est motivée
Page 19 and 20: 70 60 50 40 30 20 10 0 Do the very
Page 21 and 22: % With Event CHD death, Nonfatal MI
Page 24 and 25: Les Syndromes Coronariens aigus Ang
Page 28 and 29: L’age est un élément détermina
Page 30 and 31: Elévations des troponines d'origin
Page 32 and 33: Schéma thérapeutique (2) • Trai
Page 34 and 35: CURE: Aspirine + clopidogrel dans l
Page 36 and 37: Angor instable - SCA du Sujet Agé
Page 39 and 40: Infarctus du myocarde avec sus sus
Page 41 and 42: L'infarctus du myocarde aigu • Di
Page 43 and 44: • ECG +++ systématique, mais Dia
Page 45 and 46: Traitement de l’infarctus STEMI
Page 47 and 48: % 60 50 40 30 20 10 0 Thrombolyse e
Page 49 and 50: Risques d'hémorragies • AVC hém
Page 51 and 52: Angioplastie primaire vs thrombolys
Page 53 and 54: Traitements associés • A doses e
Page 55 and 56: Infarctus > 65 ans: Aspirine et IEC
Page 57 and 58: • L’âge reste un puissant fact
Page 59: Traité de Médecine Cardiovasculai

Angor - Faculté de médecine Pierre et Marie Curie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?