Traumatismes cranio-encéphaliques

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Le cerveau : lésions anatomiques • clinique ± anatomique (P.C.) Commotion cérébrale • CONTUSION CEREBRALE « bleus au cerveau » : Hémorragies péri-vasculaires sur les crêtes des circonvolutions (cicatrices épileptogènes) • ATTRITION CEREBRALE HEMORRAGIQUE « bouillie de cerveau »: Contusions +lésions cortico-sous corticale +lésions des méninges molles avec hémorragies sous durales et intra cérébrales • LESIONS AXONALES DIFFUSES : étirement des fibres nerveuses longues dans la substance blanche( coma végétatifs)(50% des décès par T.C-E., 70% des morts précoces) • Hémorragies péricérébrales : sous arachnoïdienne , hématome sous-dural OEDEME CEREBRAL : localisé ,diffus, précoce ou secondaire. Aggrave l’HTIC. Favorise les engagements
Généralités • Pas de parallélisme entre importance du T.C. / répercussion encéphalique • Discret état confusionnel ou brève P.C .= traumatisme <strong>cranio</strong>-encéphalique certain • Intégrité de la conscience depuis l’accident = pas à l’abris de lésions secondaires
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