la musicotherapie active avec une personne atteinte ... - Florie BERT

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03.07.2013 Views

Bilan Il est certain que Mme C est à l’aise avec la musique et avec les instruments. La manière dont elle est spontanément allée vers les instruments au début de la séance le prouve. Mme C a le sens du rythme et elle est capable d’improvisations, comme le montre la manière dont elle a frappé des mains en accentuant certains temps sur le premier extrait musical. Je remarque qu’il est difficile de focaliser son attention longtemps et c’est un point que je devrai prendre en compte lors de mes futures séances, néanmoins, il me semble qu’il pourrait être tout à fait intéressant pour Mme C d’être prise en charge en musicothérapie active. La présence de la psychologue alors que nous n’en avions pas du tout parlé au préalable et son comportement durant le bilan m’ont posé un problème. Je crains que cela ait contribué à perturber Mme C, à détourner son attention, je pense notamment au moment où la psychologue a quitté la pièce au milieu du bilan. Malgré le fait qu’il se soit passé des choses très intéressantes au cours de ce bilan, je ne peux m’empêchera d’éprouver un sentiment d’échec. Je prends donc la résolution d’aller en parler avec la psychologue le plus rapidement possible, et cet incident ne s’est jamais reproduit. 3.3.3. Objectifs Suite à ce bilan psychomusical et à quelques entretiens informels avec des membres de l’équipe soignante pour connaître leurs attentes quant à mon travail, suite également à une discussion avec la psychologue, je commence à envisager une série de séances avec Mme C en vue d’atteindre quelques objectifs thérapeutiques. Mme C a de plus en plus de difficultés à dialoguer avec son entourage, ses possibilités de s’exprimer par la parole s’amenuisent peu à peu. Or, c’est une personne atteinte par la maladie d’Alzheimer, une maladie dégénérative source de nombreuses angoisses face à la perte de ses capacités, de ses souvenirs, face à l’idée de la mort, il m’apparaît donc très important que Mme C puisse exprimer ces angoisses par un autre biais que la parole, tel est mon principal objectif. La musique comme moyen d’expression sera aussi un moyen de développer son inventivité, sa créativité et son imagination dans un univers où elle n’en a plus tellement l’occasion. De plus, Mme C ne reçoit pratiquement jamais de visites, elle n’a pas de soutien familial dans l’épreuve qu’elle traverse, la thérapie que je vais tenter de mettre en place a donc également pour but d’offrir à Mme C un appui, un accompagnement dans la maladie. Comme nous l’avons vu, la maladie d’Alzheimer provoque une perte des repères dans le temps et l’espace. La présence des séances de musicothérapie de manière récurrente et régulière tous les mardis a également pour but de donner à Mme C un repère fixe, un élément immuable dans son univers perturbé par la maladie. Enfin, Mme C souffre de troubles de l’attention, elle présente également de l’agitation et elle déambule beaucoup. L’un des objectifs de cette thérapie sera de lui permettre de focaliser son attention, de parvenir à utiliser son agitation d’une manière constructive et créative, et de lui permettre d’entretenir ses capacités motrices. 27

3.4. Prise en soin de Mme C en musicothérapie active : les séances Mme C ne faisant pas la sieste et la période entre quatorze heures et quinze heures étant la plus creuse de la journée, je lui propose donc de la prendre en séance de musicothérapie active tous les mardis à 14h30. Cette heure s’avérera particulièrement propice puisqu’hormis les fois où elle refusera de venir et les rares mardis où une réunion exceptionnelle m’empêchera de la prendre, je n’aurai sur toute la durée de mon stage aucun contretemps à ce moment de la journée. Séance 1 Mardi 2 décembre, 14h30 : durée 20 minutes. Objectifs : Entrer en contact, établir la communication, apprendre à mieux se connaître au travers de la musique. Comme Mme C semble facilement jouer sur la musique, envisager d’utiliser le clavier. Je propose une séance de découverte avec de petites percussions et un choix limité : un œuf shaker, des claves et un woodblock. Disposition : dans un coin de la salle d’animation, deux fauteuils pas tout à fait en face l’un de l’autre. Un peu à l’écart à côté se trouve la table avec les instruments. Je conserverai cette disposition, à très peu de chose près, identique lors de toutes les prochaines séances. Mme C s’installe la première fois sur le fauteuil qui fait face au clavier et c’est une place qu’elle conservera lors de toutes les séances suivantes. Lorsque j’arrive au cantou pour chercher Mme C, l’aide soignante semble très soulagée que je l’emmène pour une petite demi-heure. Elle me la décrit comme très agitée. Mais Mme C semble contente de venir et elle me suit facilement. Arrivée dans la salle, elle va s’assoir directement. Je rappelle qui je suis et je l’informe des règles en des termes simples, que je reformule pour être sûre d’être comprise : tout ce qui se passera ici restera entre nous et il faut respecter le matériel et les personnes présentes. Je lui montre les instruments, elle semble intéressée, elle regarde et son attention semble focalisée sur les instruments et sur ce que je lui dis. Je lui propose de se lever et d’en choisir un parmi les trois. Je me lève pour montrer l’exemple, elle se lève également mais au lieu d’aller vers la table, elle va à la porte et sort. Je vais la chercher et je lui demande si elle souhaite vraiment sortir et elle me répond : « Non, mais il faut que la porte soit fermée. » La porte était déjà fermée, mais lorsqu’elle dit cela, elle est en train de la fermer de l’extérieur. Je lui dis que si elle veut rester, il faut qu’elle rentre et elle le fait. Mais elle se met alors à tourner autour de la grande table d’animation, furetant partout. S’engage alors une discussion stérile où je lui demande si elle veut jouer et où elle me parle de tout sauf de la musique. Elle parle sans cesse, je n’ai pas pu tout noter car elle parle très vite et souvent de manière incompréhensible. Elle parle de gens dont je n’arrive pas à savoir l’identité. 28

3.4. Prise en soin de Mme C en musicothérapie <strong>active</strong> : les séances<br />

Mme C ne faisant pas <strong>la</strong> sieste et <strong>la</strong> période entre quatorze heures et quinze heures étant<br />

<strong>la</strong> plus creuse de <strong>la</strong> journée, je lui propose donc de <strong>la</strong> prendre en séance de<br />

musicothérapie <strong>active</strong> tous les mardis à 14h30. Cette heure s’avérera particulièrement<br />

propice puisqu’hormis les fois où elle refusera de venir et les rares mardis où <strong>une</strong><br />

réunion exceptionnelle m’empêchera de <strong>la</strong> prendre, je n’aurai sur toute <strong>la</strong> durée de mon<br />

stage aucun contretemps à ce moment de <strong>la</strong> journée.<br />

Séance 1<br />

Mardi 2 décembre, 14h30 : durée 20 minutes.<br />

Objectifs : Entrer en contact, établir <strong>la</strong> communication, apprendre à mieux se<br />

connaître au travers de <strong>la</strong> musique. Comme Mme C semble facilement jouer sur <strong>la</strong><br />

musique, envisager d’utiliser le c<strong>la</strong>vier. Je propose <strong>une</strong> séance de découverte <strong>avec</strong><br />

de petites percussions et un choix limité : un œuf shaker, des c<strong>la</strong>ves et un<br />

woodblock.<br />

Disposition : dans un coin de <strong>la</strong> salle d’animation, deux fauteuils pas tout à fait en<br />

face l’un de l’autre. Un peu à l’écart à côté se trouve <strong>la</strong> table <strong>avec</strong> les instruments. Je<br />

conserverai cette disposition, à très peu de chose près, identique lors de toutes les<br />

prochaines séances. Mme C s’installe <strong>la</strong> première fois sur le fauteuil qui fait face au<br />

c<strong>la</strong>vier et c’est <strong>une</strong> p<strong>la</strong>ce qu’elle conservera lors de toutes les séances suivantes.<br />

Lorsque j’arrive au cantou pour chercher Mme C, l’aide soignante semble très sou<strong>la</strong>gée<br />

que je l’emmène pour <strong>une</strong> petite demi-heure. Elle me <strong>la</strong> décrit comme très agitée. Mais<br />

Mme C semble contente de venir et elle me suit facilement.<br />

Arrivée dans <strong>la</strong> salle, elle va s’assoir directement. Je rappelle qui je suis et je l’informe<br />

des règles en des termes simples, que je reformule pour être sûre d’être comprise : tout<br />

ce qui se passera ici restera entre nous et il faut respecter le matériel et les <strong>personne</strong>s<br />

présentes.<br />

Je lui montre les instruments, elle semble intéressée, elle regarde et son attention semble<br />

focalisée sur les instruments et sur ce que je lui dis. Je lui propose de se lever et d’en<br />

choisir un parmi les trois. Je me lève pour montrer l’exemple, elle se lève également<br />

mais au lieu d’aller vers <strong>la</strong> table, elle va à <strong>la</strong> porte et sort. Je vais <strong>la</strong> chercher et je lui<br />

demande si elle souhaite vraiment sortir et elle me répond : « Non, mais il faut que <strong>la</strong><br />

porte soit fermée. »<br />

La porte était déjà fermée, mais lorsqu’elle dit ce<strong>la</strong>, elle est en train de <strong>la</strong> fermer de<br />

l’extérieur. Je lui dis que si elle veut rester, il faut qu’elle rentre et elle le fait. Mais elle<br />

se met alors à tourner autour de <strong>la</strong> grande table d’animation, furetant partout. S’engage<br />

alors <strong>une</strong> discussion stérile où je lui demande si elle veut jouer et où elle me parle de<br />

tout sauf de <strong>la</strong> musique. Elle parle sans cesse, je n’ai pas pu tout noter car elle parle très<br />

vite et souvent de manière incompréhensible. Elle parle de gens dont je n’arrive pas à<br />

savoir l’identité.<br />

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