la musicotherapie active avec une personne atteinte ... - Florie BERT

On constate donc que la musicothérapie semble avoir un effet bénéfique pour les
personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sur la sphère émotionnelle, cognitive,
comportementale et même physiologique.
Suzanne Ogay [14] explique que la musique agit par stimuli multifactoriels grâce à sa
composition. L’harmonie de la musique a une action sur ce qui relève du sensoriel : le
timbre sur le cognitif, la mélodie sur l’affectif et le rythme sur le comportemental.
Cette catégorisation est beaucoup trop restrictive, car il est bien difficile de pouvoir
prétendre savoir si c’est plus un rythme, une mélodie, un timbre de voix ou
d’instruments qui va éveiller une émotion chez un patient, il l’est peut-être encore
davantage de savoir si c’est l’un de ces trois aspects d’une musique qui va calmer,
détendre une personne. Il est probable que ce soit dans beaucoup de cas une
combinaison des trois, ainsi que l’association à des souvenirs, à des pensées. Tout ceci
n’est pas réellement étudiable scientifiquement et surtout, chaque individu a une
sensibilité tellement différente qu’il est impossible de faire des généralités.
Néanmoins, l’idée est bien là : par le biais de la musique, la musicothérapie peut aider
les patients Alzheimer à maintenir leurs compétences cognitives, elle peut les aider à
exprimer des émotions, des sentiments et elle peut également parvenir à améliorer leurs
comportements (agitation, agressivité…).
Enfin, chez le malade d’Alzheimer, si la mémoire explicite est très rapidement
lourdement dégradée, la personne conserve sa mémoire implicite [17]. Or, comme nous
l’avons vu, la musique éveille des émotions, même chez la personne démente n’ayant
plus accès à sa mémoire épisodique, et ces émotions sont liées à des souvenirs que la
musique évoque. Il semblerait donc que la mémoire émotionnelle soit partie intégrante
de la mémoire implicite, mémoire qui n’est pas altérée par la démence.
Les séances de musicothérapie permettent donc, sans l’utilisation du verbal, de faire
revivre aux patients des moments de leur vie et de les exprimer par d’autres moyens que
les mots.
La musicothérapie active, que j’utiliserai avec ma patiente Mme C, représente de plus
un moyen d’expression pour des personnes démentes qui n’ont plus accès à la parole ou
qui, si elles y ont accès, se retrouvent généralement avec les mots dans une situation
d’échec. L’utilisation d’instruments, de sa voix ou de son corps pour communiquer avec
le thérapeute va annuler toute cette notion d’échec provoquée par la perte des mots,
l’angoisse de ne plus se rappeler ou encore un discours tout simplement incohérent : la
personne pourra utiliser les instruments, son corps ou encore les notes qu’elle peut
produire, les sons qu’elle peut moduler, comme un substitut de la parole dans lequel elle
est totalement libre et sans les limites imposées par sa maladie et le thérapeute va
pouvoir lui répondre sur le même registre.
2.5. Questionnements, problématique
Il apparaît évident que la musicothérapie active est hautement intéressante et peut être
grandement bénéfique pour une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer. Les effets
positifs que nous venons de voir sont tous scientifiquement démontrés et poussent à
explorer plus avant cette voie.
Néanmoins, entre la théorie et la pratique, il demeure un grand pas à franchir, un pas
d’incertitude, d’interrogations, lié au fait que chaque patient est différent et qu’il n’est
nulle règle applicable de manière totalement identique pour chacun.
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