la musicotherapie active avec une personne atteinte ... - Florie BERT

Il pourrait aussi y avoir un facteur de risque infectieux : il existe une bactérie à l’origine
d’une pneumonie de faible intensité qui provoque l’inflammation des tissus et serait
responsable de l’apparition de plaques séniles. Mais il faut bien notifier que ce n’est pas
parce qu’un cerveau présente des plaques séniles que son propriétaire va forcément
contracter la maladie d’Alzheimer.
Pour terminer, il faut évoquer les facteurs psychiques : tous les facteurs que nous avons
évoqués jusqu’ici semblent montrer que les troubles d’Alzheimer sont consécutifs aux
lésions. Mais certains chercheurs ont suggéré l’hypothèse inverse : ce seraient des
troubles psychologiques qui entraîneraient les lésions. Le stress face à la perte de
certaines capacités, l’angoisse de la mort provoqueraient des lésions. [15]
2.2.3. Le diagnostic
Le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer est d’une importance capitale pour que
la maladie puisse être bien traitée, le sujet pris en charge correctement. Or, en France,
dans une grande partie des cas, la maladie est diagnostiquée très tard, soit à cause de la
peur de la famille d’entendre le nom d’une maladie qui inquiète, soit parce qu’un
conjoint ou un parent veut à tout prix pouvoir s’occuper de la personne et lui épargner
de souffrir davantage. C’est, nous le verrons, le cas de Mme C, ma patiente, dont la
pathologie a été diagnostiquée très tardivement car son mari refusait les examens
médicaux pour la protéger. Une enquête a montré que le délai moyen en France entre
les premiers symptômes et le diagnostic était de 24 mois, ce qui est très supérieur à la
plupart des autres pays d’Europe. 25 % des sujets atteints reçoivent le diagnostic alors
qu’ils sont déjà passés dans la phase installée de la maladie. Enfin, en France toujours,
seulement 50 % des sujets atteints par la maladie d’Alzheimer reçoivent un diagnostic.
[5]
Pourtant, un diagnostic précoce permet une plus grande information du malade et de son
entourage, il évite de nombreux conflits que les symptômes de la maladie, agressivité,
jalousie, entraînent dans les familles, il permet aussi au malade de choisir lui-même
l’institution où il souhaite être pris en charge, ce qui évite la culpabilité de l’entourage
et le sentiment d’abandon et de désespoir du sujet. Enfin, les quelques traitements visant
à ralentir l’évolution de la maladie ne sont réellement efficaces qu’au début de la
démence. [7]
Actuellement, le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ne peut se faire que par
élimination d’autres pathologies et il n’est donc pas fiable à 100 %. La question doit se
poser dès l’apparition des premiers troubles : troubles de la mémoire à court terme,
troubles comportementaux (suspicion, jalousie…). Un médecin généraliste peut prendre
le sujet en charge et établir avec lui ses antécédents, traumatismes crâniens, dépression,
prise de toxiques, d’alcool, de médicaments… Il fera alors passer au sujet une batterie
de tests pour tenter de détecter si les symptômes ne peuvent pas être le signe d’une toute
autre pathologie.
On commencera par une analyse de sang, pouvant révéler par exemple des carences
comme celle en vitamine B12, carence qui produit les mêmes symptômes que la
maladie d’Alzheimer.
Si cette analyse ne révèle rien, le médecin généraliste fera faire au patient d’autres tests
neurologiques pour tenter d’écarter d’autres possibilités de pathologie : un scanner
permet d’éliminer toutes les démences de type vasculaire ainsi que la possibilité d’une
tumeur.
13