la musicotherapie active avec une personne atteinte ... - Florie BERT

Il faut tout de même noter dans l’évolution normale de la personne âgée une difficulté
de plus en plus grande à s’adapter. La personne âgée devient moins souple et un
changement, de lieu, d’habitudes, devient plus rapidement pénible et difficile.
Néanmoins, il ne s’agit pas de désadaptation complète, si un tel état survient, il est
pathologique.
De manière générale, l’évolution psychique de la personne âgée n’est pas différente de
celle de l’adulte. Les manifestations particulières que l’on peut rencontrer au cours de la
vieillesse sont uniquement liées à un contexte particulier. Par exemple, un sujet qui a
toujours renforcé son estime de soi grâce à la valorisation apportée par sa vie
professionnelle peut se trouver dans une situation de décompensation au moment de la
retraite et très mal supporter cette situation de retraité où il ne trouve plus d’activités
suffisamment gratifiantes.
Néanmoins, les mécanismes de défense déjà présents à l’âge adulte existent toujours
chez les personnes âgées et sont toujours les mêmes. Ainsi on peut parler de
refoulement, de sublimation, d’inversion, d’isolation, de déplacement, etc., au même
titre que pour une personne adulte, ce qui permet à la personne âgée de parvenir à
trouver un équilibre et de s’adapter.
2.1.2. Le vieillissement pathologique
Il est difficile de marquer une limite stricte entre le vieillissement normal et le
vieillissement pathologique comme nous l’avons déjà souligné.
Il faut bien comprendre que la vieillesse est source de nombreux et plus ou moins
profonds changements qui vont bouleverser la vie de l’individu. Nous en avons déjà
évoqué un certain nombre : la perte de son travail et donc la baisse de l’estime de soi, la
capacité d’adaptation aux changements, la perte des capacités biologiques… Mais on
peut aussi souligner l’isolement, la perte d’un conjoint ou d’amis, le handicap…
Tous ces événements sont susceptibles de conduire le sujet à une crise mettant à
l’épreuve ses capacités de réinvestissement et de sublimation. Cette crise peut
déboucher sur un nouvel équilibre, mais elle peut aussi, si elle est mal gérée par
l’individu, aboutir à une décompensation entraînant des pathologies. On pense bien
souvent à la dépression qui affecte une grande partie des personnes âgées, mais une
incapacité à gérer cette crise peut aussi conduire à l’apparition d’une démence.
Il est évident qu’un conflit psychique et une désorganisation mentale ne sont pas à eux
seuls responsables de l’apparition d’une démence sénile comme la maladie
d’Alzheimer. Bien d’autres facteurs sont à mettre en cause, nous évoquerons à nouveau
ce sujet plus tard, comme la dégénérescence physiologique, des facteurs génétiques et
bien d’autres encore. Néanmoins il est important de comprendre que le vieillissement
pathologique est souvent entraîné par la difficulté pour les personnes âgées à résoudre
une crise psychologique liée à leur situation même, et qu’à son tour, l’apparition d’une
pathologie est généralement source d’angoisses, d’une perte de l’estime de soi
également, risquant de provoquer d’autres pathologies associées, comme l’anxiété
généralisée ou la dépression.
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