DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

VI. APPROCHE THERAPEUTIQUE DES TROUBLES
PSYCHOSOMATIQUES
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A l’heure actuelle, on reconnaît de plus en plus que l’évaluation attentive par un
médecin d’un problème de santé présenté par un patient, lors d’une consultation
qui se veut personnalisée et globale, constitue en soit une démarche ou une prise
en charge thérapeutique. Les échanges verbaux, de même que l’écoute
constituent une part importante et indispensable pour un bon exercice de la
médecine générale. Des paroles peuvent s’avérer à elles seules salvatrices pour
le patient ou au contraire dévastatrices, suggestives de pathologies ou de leur
chronicisation, d’où l’importance du choix des mots employés par le médecin.
Dès la première consultation, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’une
pathologie psychosomatique quand celle-ci demeure probable. Sans avoir une
telle démarche et en se lançant d’emblée dans des investigations où sont
multipliés les examens complémentaires, on risque par la suite en cas de véracité
psychosomatique de la pathologie de ne plus pouvoir agir efficacement sur le
patient. Il faut rapidement mettre en avant la possible origine psychosomatique
de la pathologie et en discuter avec le patient. Sinon ce dernier conviendra plus
difficilement par la suite du rôle prépondérant des facteurs psychologiques.
On convient également du risque de chronicisation de la pathologie au fil des
consultations et du risque iatrogène dû aux investigations répétées.