DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...
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11) En rhumatologie<br />
89<br />
De nombreuses pathologies auto-immunes sont référencées comme ayant une<br />
origine psychosomatique probable secondaire à un stress. Le stress par son<br />
action sur le système immunitaire déclencherait alors la pathologie.<br />
Dans le lupus on retrouve <strong>de</strong>s auto-anticorps dirigés contre les protéines<br />
ribosomales dans le sérum et le liqui<strong>de</strong> céphalorachidien, ainsi que <strong>de</strong>s anticorps<br />
anti-phospholipi<strong>de</strong>s. Une étu<strong>de</strong> a mis en évi<strong>de</strong>nce la prévalence <strong>de</strong> 27% <strong>de</strong><br />
sujets alexithymiques chez <strong>de</strong>s patients atteints <strong>de</strong> lupus.<br />
Concernant la polyarthrite rhumatoï<strong>de</strong>, on remarque souvent l’existence<br />
d’événements <strong>de</strong> vie éprouvants avant le déclenchement <strong>de</strong> la maladie ou <strong>de</strong> ses<br />
poussées.<br />
La fibromyalgie quant à elle, est définie par <strong>de</strong>s douleurs évoluant <strong>de</strong>puis au<br />
moins trois mois, dans les moitiés supérieure et inférieure du corps, touchant les<br />
<strong>de</strong>ux côtés, et comprenant <strong>de</strong>s douleurs axiales. Ces douleurs peuvent être<br />
reproduites par la pression modérée lors <strong>de</strong> l’examen au niveau <strong>de</strong> 11 sites<br />
musculaires ou tendineux sur les 18 rapportés selon les critères <strong>de</strong> l’ACR.<br />
Souvent sont associés une asthénie, <strong>de</strong>s troubles du sommeil, une<br />
hypersensibilité cutanée, <strong>de</strong>s paresthésies, <strong>de</strong> même que d’autres troubles<br />
psychosomatiques ou fonctionnels tels que le syndrome <strong>de</strong> l’intestin irritable,