DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...
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diastolique, tout en ayant une meilleure tolérance, cela va <strong>de</strong> soi. Le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie<br />
<strong>de</strong> chacun, avec ses propres expositions singulières au stress, est indéniablement<br />
mis en cause dans le développement <strong>de</strong> l’HTA.<br />
L’augmentation <strong>de</strong> la tension artérielle secondaire à la décharge d’adrénaline<br />
lors <strong>de</strong> la réaction au stress est susceptible d’engendrer un syndrome coronarien.<br />
De même, l’augmentation <strong>de</strong> la fréquence cardiaque due à cette décharge<br />
d’adrénaline peut être à l’origine du développement d’une arythmie et <strong>de</strong> la<br />
sensation <strong>de</strong> palpitations.<br />
- Les précordialgies :<br />
Classiques lors <strong>de</strong> situations <strong>de</strong> stress ces douleurs sont souvent reproduites à la<br />
palpation du thorax. Les examens complémentaires restent négatifs. Un<br />
syndrome anxiodépressif est souvent associé et on peut assister à ce type <strong>de</strong><br />
symptomatologie lors <strong>de</strong>s attaques <strong>de</strong> panique.<br />
De nombreuses étu<strong>de</strong>s ont mis en évi<strong>de</strong>nce que <strong>de</strong>s sujets anxieux, présentant<br />
<strong>de</strong>s douleurs thoraciques atypiques, ayant <strong>de</strong>s antécé<strong>de</strong>nts familiaux <strong>de</strong><br />
pathologie coronarienne, et chez lesquels les cardiologues recouraient à la<br />
coronarographie et qui s’avérait normale, étaient à haut risque <strong>de</strong> persistance <strong>de</strong>s<br />
symptômes, <strong>de</strong> détresse psychologique et d’invalidité. Cela est malheureusement<br />
trop peu considéré actuellement par les cardiologues qui préten<strong>de</strong>nt souvent<br />
rassurer les patients grâce à la négativité <strong>de</strong> la coronarographie. Ainsi ce type <strong>de</strong>