DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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l’adresse alors au psychiatre, qui lui aussi à son tour ne met pas grand-chose en
évidence hormis une certaine détresse émotionnelle relative aux symptômes et à
leurs conséquences sur la vie quotidienne.
Dans ce cas de figure le psychiatre peut ainsi renvoyer le patient à son médecin
traitant sans que l’on ait réellement progressé pour le patient.
La physiopathologie des troubles psychosomatiques repose sur des mécanismes
psychologiques mais aussi physiologiques qui comprennent l’activation du
système nerveux autonome et de l’axe cortico-hypothalamo-hypophyso-
surrénalien en réponse aux stress et aux émotions.
L’activation du système orthosympathique est à l’origine de divers symptômes
d’anxiété comme par exemple les tremblements, la tachycardie et
l’hypersudation.
Divers travaux maintiennent que cette hyperactivité sympathique est majorée
par l’inhibition de l’expression émotionnelle que l’on note chez les patients
alexithymiques notamment.
D’autres mécanismes physiopathologiques peuvent être mis en cause dans
l’émergence et l’expression des symptômes psychosomatiques.
Le manque de sommeil par exemple, a un impact considérable sur l’humeur,
engendre de la fatigue et influe par conséquent sur l’organisme et son ressenti.