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DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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54<br />

(hormone lutéinisante), la TSH (hormone thyréo-stimulante), la PRL<br />

(prolactine), la GH (hormone <strong>de</strong> croissance), la vasopressine et l’ocytosine.<br />

Les stress va déclencher la sécrétion <strong>de</strong> CRH générant la sécrétion d’ACTH et<br />

enfin celle <strong>de</strong> corticoï<strong>de</strong>s surrénaliens. Les glucocorticoï<strong>de</strong>s surrénaliens<br />

(cortisol) ont <strong>de</strong> multiples effets sur le plan métabolique et exercent un<br />

rétrocontrôle au niveau du cortex, <strong>de</strong> l’hypothalamus et <strong>de</strong> l’hypophyse.<br />

Le cortisol a comme principaux effets :<br />

- sur le métabolisme glucidoprotéique : l’augmentation du catabolisme<br />

protidique, l’augmentation <strong>de</strong> la synthèse <strong>de</strong> glycogène au niveau par le foie et<br />

l’augmentation <strong>de</strong> la néoglucogenèse (à partir <strong>de</strong>s aci<strong>de</strong>s aminés), la diminution<br />

<strong>de</strong> la consommation périphérique du glucose (insulinorésistance),<br />

- sur le métabolisme lipidique : il provoque une redistribution centrale <strong>de</strong>s<br />

masses grasses entraînant une surcharge adipeuse facio-tronculaire (visage<br />

arrondi en pleine lune, bosse <strong>de</strong> bison, adiposité du tronc),<br />

- au niveau rénal, par son activité aldosterone-like (effet minéralocorticoï<strong>de</strong><br />

modéré), il entraîne une rétention hydrosodée (effet hypernatrémiant) et une<br />

fuite <strong>de</strong> potassium (effet hypokaliémiant) au niveau du tubule rénal,<br />

- sur le squelette : il provoque une diminution <strong>de</strong> l’absorption intestinale <strong>de</strong><br />

calcium ayant comme conséquence chez l’enfant un ralentissement <strong>de</strong> la<br />

croissance <strong>de</strong>s cartilages et <strong>de</strong> la formation osseuse, et chez l’adulte<br />

l’ostéoporose,

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