DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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b. Comorbidité, stress et immunodépression
L’autre versant de l’évolution moderne de la psychosomatique s’est tourné vers
la recherche fondamentale et l’étude expérimentale des mécanismes psycho-
physiopathologiques de certaines pathologies somatiques. Nous y reviendrons
plus en détail. Ils ont permis entre autres d’importantes avancées dans la
compréhension des effets du « stress » sur les défenses normales de l’organisme,
notamment ses défenses immunitaires. Ces recherches marquent une prise de
distance par rapport à la psychologie des profondeurs et à la recherche d’un sens
crypté de la maladie pour chaque sujet abordé dans sa singularité. L’intérêt porté
par les cliniciens à la comorbidité s’inscrit dans cette évolution et dégage des
corrélations statistiques entre telle pathologie organique et telle particularité de
personnalité ou tel trouble psychique.
Se pose à travers cette approche la question plus générale du lien de causalité
entre les éléments de la comorbidité. Se pose aussi la question d’expressions
multiples, psychiques et organiques, d’un processus unique.
Dans la pratique courante de la médecine, les méfaits du stress ne sont pas
méconnus et ont contribué au développement (sinon la renaissance) de méthodes
thérapeutiques visant à lutter contre le stress et maîtriser ses effets (relaxation,
sophrologie, thérapies cognitivo-comportementales). On peut faire un
rapprochement historique entre cette évolution des idées et des pratiques et les
travaux de l’école russe de Pavlov et Bykov sur les mécanismes « cortico-