DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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comportements ou des accidents biologiques destructeurs. Elle ne s’éloigne pas
totalement de la théorie des pulsions, pulsions libidinales tournées vers la vie et
pulsions de mort menant à l’autodestruction.
Pour M. Marty, les défauts de mentalisation peuvent mener à deux types de
somatisation.
L’un par régression favorise l’éclosion d’accidents somatiques sans gravité ni
chronicité ni engagement du pronostic vital. Les troubles sont réversibles,
analysables et transformables par sublimation (déplacés sur la scène psychique).
L’autre par déliaison pulsionnelle peut conduire à des affections plus graves,
maladies auto-immunes, cancers. La pensée, vide de fantasme, a perdu ses liens
avec les objets et souffre d’une blessure narcissique que nul investissement ne
parvient à réparer.
On peut dire en résumé que le Moi est renvoyé à son vide originel et correspond
à sa propre destruction, comme dans la psychose.
Marty parle de dépression sans symptôme dépressif sinon « la perte d’un tonus
de vie sans compensation ». La maladie équivaudrait à une mélancolie dans le
corps, « l’enfouissement dans la corporéité » dont parlait M. Boos.
Contrairement à S. Ferenczi, les membres de « l’institut de psychosomatique de
Paris » créé par P. Marty en 1972, préconisent des cures psychanalytiques dans
un cadre distinct de la prise en charge médicale du patient. Ils ne suivent pas M.
Balint dans sa démarche psychothérapique déléguée aux médecins eux-mêmes.
Même si leurs techniques préconisées se veulent adaptatives et souples, elles