DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

34
celui de l’Inconscient. La culpabilité sera alors comprise comme un sentiment
symptomatique d’une lutte interne et non plus comme transgression d’interdits
moraux. En d’autres termes ce qui dans la maladie était compris comme
l’expiation d’une faute va prendre avec la psychanalyse le sens d’un conflit
inconscient.
3. Percées de la psychanalyse
a. Les premières avancées en psychosomatique (Ferenczi, Groddeck,
Balint)
Freud (1856-1939) a toujours clairement distingué les symptômes hystériques
des maladies somatiques. Cependant son approche clinique des névroses et
particulièrement celle des symptômes hystériques l’ont amené à créer des outils
théoriques originaux dont se sont servis certains de ses élèves dans le domaine
de la psychosomatique. Le concept de « conversion » apparaît pour la première
fois chez Freud en 1894. Par le mot de conversion Freud entend indiquer une
transformation mystérieuse d’un affect (une émotion liée à une représentation
traumatique) en symptômes d’apparence neurologique : inhibitions, spasmes,
douleurs… Le premier modèle de l’appareil psychique repose sur les notions
(topiques) de conscient, de préconscient et d’inconscient. Ce modèle n’est pas
sans rapport avec le mécanisme de conversion car dans le cas de figure