DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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20 Le refoulement a souvent été identifié à une défense du Moi, épargnant ainsi l’angoisse de devoir effacer dans son fonctionnement des souvenirs pénibles ou préjudiciables à ses idéaux. Le symptôme névrotique (conversion, phobie, obsession) témoigne d’un compromis entre le refoulé toujours actif en profondeur et une réalité, autrement dit les contraintes de la vie relationnelle. Ce processus rend assez bien compte des symptômes névrotiques post- traumatiques quand le traumatisme est récent et que le lien chronologique avec l’apparition du symptôme apparaît évident. L’hypothèse freudienne étend cette logique aux traumatismes infantiles dont il découvre la signification sexuelle. La psychanalyse repose sur une théorie psychogénétique des névroses. Freud réfute son extension aux maladies somatiques car il ne veut pas que ces maladies soient à la portée d’un traitement psychanalytique et que la levée du refoulement ne sert pas à renverser le cours de telle maladie. 5) Le stress Le mot stress vient d’une importation du mot français détresse dans la langue anglaise. Il y a trouvé plusieurs significations autour de la notion de contrainte exercée par une force sur un matériau et par extension, sur un organisme vivant.
21 Des biologistes tels que Cannon et Selye sont parmi les premiers chercheurs qui ont étudié les réactions de l’animal et de l’homme aux agressions. Les situations de stress n’ont pas été appréhendées au départ comme nécessairement pathogènes ; elles font partie de la vie de tout organisme luttant pour protéger son existence et rétablir les équilibres (principalement neuro-endocriniens) perturbés par les changements survenant dans son milieu. Les psychologues et les psychiatres (tels que Jean Delay en France) ont étendu la notion de stress aux situations et aux traumatismes psychiques mettant en jeu des mécanismes de défense, lesquels peuvent être mis en échec, laissant ainsi s’installer des pathologies mentales ou des maladies psychosomatiques. On savait que des traumatismes violents (chocs électriques, confinement…) pouvaient causer des lésions organiques chez l’animal, comme par exemple des ulcérations digestives. Le mot stress renvoie aujourd’hui aux effets psychologiques des situations de tension d’angoisse, d’échec, de deuil… (anxiété, angoisse, dépression) qui pourraient être aussi la résultante de microtraumatismes qui ne sont pas toujours clairement identifiés. L’état de stress est devenu une banalité psychologique. Il explique tout : « il faut lutter contre le stress pour préserver sa santé », autrement dit chercher des moyens de se détendre, se relaxer, se distraire… Mais les praticiens, notamment les médecins généralistes, repèrent plus ou moins clairement des problématiques personnelles derrière l’écran banalisant du stress. D’où l’intérêt de l’approche
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