DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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généralistes ont à l’évidence conscience que certains troubles sont plus
fréquemment psychosomatiques que d’autres.
Par ailleurs la multiplicité des plaintes, la non concordance des symptômes entre
eux ainsi que leur fluctuation, bref l’étrangeté de la symptomatologie mêlée à la
mise en échec systématique du médecin, mène ce dernier à s’interroger sur une
envisageable étiologie psychosomatique.
Un quart des médecins généralistes souligne encore que le profil ou le terrain
psychologique des patients peut s’avérer évocateur. Mais existe-t-il vraiment un
profil particulier de patient psychosomatique ? Même si certains retiennent
qu’on reconnaît plus volontiers par exemple des troubles psychosomatiques chez
l’alexithymique qu’en est-il réellement ? L’individu qui psychosomatise n’a pas
de caractère particulier en soi. Il ne s’agit pas de caractères névrotiques.
Cela dit une grande partie des médecins relate de l’importance de l’anamnèse
médicale, à même de mettre en évidence l’existence actuelle d’une souffrance
morale ou psychique. La concordance entre une telle souffrance et l’apparition
de symptômes est quasi univoque : l’étiologie psychosomatique devient presque
une évidence.
Aussi le rôle de l’écoute en médecine générale est-il reconnu comme essentiel
en consultation. Sans elle comment effectivement mettre à nu cette
souffrance qui s’exprime à travers le corps ?