DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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182 Par ailleurs, près de la moitié des généralistes (46%) pensent que les pathologies cancéreuses peuvent rentrer dans le cadre des pathologies psychosomatiques. Tout d’abord de part leur genèse qui pourrait se faire au décours d’un déséquilibre biologique ou psychologique chez un patient sujet à certains affects générateurs de stress plus ou moins longs ou répétés. Même si un terrain prédisposant de type anomalie génétique familiale n’a pas été mis en avant malgré le fait qu’ait été mentionnée l’histoire de patients développant un cancer similaire à ceux de leurs parents suite à un stress important. Seuls 4% relatent que le dysfonctionnement du système immunitaire dans ce cas permettrait de favoriser la genèse de mutations génétiques et donc cellulaires et par conséquent l’apparition de néoplasme. De plus certains chocs émotionnels sont à l’origine de comportements à risque comme le tabagisme ou une consommation excessive d’alcool par exemple qui sont eux-mêmes potentiellement vecteurs de cancers. Ensuite certains évoquent l’impact indéniable du psychisme sur l’évolution même d’un néoplasme qui fait que deux patients différents évolueront à l’extrême de manière totalement opposée (vers le décès ou vers la guérison par exemple) alors qu’ils présentent la même pathologie initialement. Enfin est mentionné que certaines pathologies psychosomatiques génèrent parfois de véritables pathologies organiques qui elles-mêmes sont susceptibles d’engendrer des pathologies cancéreuses.
183 Quant au reste des médecins, ils s’interrogent à ce sujet n’ayant à leur sens aucune base de réflexion suffisamment objective, rationnelle et scientifique, pour se positionner sur cette question. Leur propre expérience professionnelle ne suffit pas à établir des corrélations significatives et acceptables dans ce domaine. Mais cela dit certains cas sont plus que troublants de part les coïncidences qu’il peut exister entre le développement de néoplasme et l’existence concomitante ou récente de choc psychoaffectif notamment dans la genèse de certains cancers du sein. A noter qu’aucun médecin ne mentionne la diminution de l’activité des cellules natural killer secondaire au stress, cellules intervenant dans la reconnaissance et la destruction des cellules cancéreuses. g. ANALYSE DE LA QUESTION 8 : Pensez-vous que certaines douleurs peuvent être d’origine psychosomatique et si oui pouvez-vous donner un ou plusieurs exemples ? Il est évident pour tous les médecins généralistes que certaines douleurs sont parfois d’origine psychosomatique. Aucun d’entre eux n’a contesté cette réalité. Ils citent essentiellement des douleurs pouvant concerner la gastro-entérologie, la neurologie, la rhumatologie et la cardiologie.
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