DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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- Elles traduisent bien la complexité de cette notion de psychosomatique et il
n’est pas possible de faire une véritable synthèse de l’ensemble des réponses.
- Elles renvoient à l’idée générale (et vague) de l’influence du psychisme sur le
somatique. Le dualisme traditionnel corps/esprit reste prépondérant comme
« modèle » de l’homme, qu’il soit sain ou malade.
- La référence à l’environnement, au stress… introduit un autre dualisme
"monde environnant/monde psychique inconscient (ou intérieur)" . La plainte du
malade voire la maladie elle-même "exprime", donc pourrait symboliser une
souffrance de la personne, constituer sa réponse à des événements ou des
situations auxquelles elle ne trouve pas d’autre mode d’adaptation.
- Enfin, ce qui paraît tout aussi important bien que marginal dans les réponses
des médecins généralistes, c’est la notion d’une conception différente de la
médecine, d’un courant de pensée susceptible de changer l’attitude et le regard
du médecin lui-même sur la maladie. Cette dimension de la psychosomatique
s’écarte de la conception naturaliste (il existe dans la nature des maladies
psychosomatiques et des mécanismes psychosomatiques). Cette dimension est
susceptible de rendre le médecin attentif à autre chose que les aspects purement
objectifs, matériels et physiopathologiques de la maladie. Le discours du
malade, sa plainte et la relation qui s’instaure entre lui et son thérapeute font
partie du processus et peuvent constituer des leviers thérapeutiques comme
l’avait prouvé Balint en son temps.