DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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164 la psychosomatique. Autrement dit, on peut considérer que l’ensemble des réponses des médecins généralistes se complète assez bien et reflète assez fidèlement les données de la littérature. Nous essayerons ici de classer les réponses en dégageant plusieurs grands axes. 1°/ La psychosomatique est considérée comme un fait clinique : l’expression par le corps (expression physique, somatique, organique) d’un « état psychologique dont la personne est consciente ou non ». On retrouve ce type de réponse sous des formes un peu différentes. Ce type de réponse est foncièrement dualiste. L’idée de psychosomatique renvoie à celle de mécanisme qui relie ce qui se passe dans le monde psychique et ce qui se passe dans le corps. 2°/ Plusieurs réponses apportent une précision par rapport à la définition antérieure en faisant appel aux notions « d’évènements émotionnels » ou tout simplement d’évènements de vie, tels que les traumatismes psychiques ou les situations de stress et de tension. Autrement dit, ce type de réponse apporte un contenu un peu plus précis aux notions de psychisme ou d’état psychologique. 3°/ Quelques réponses définissent la psychosomatique selon le mécanisme supposé qui relie le monde psychologique (ou événementiel et émotionnel) avec
165 le corps. Une réponse parle de « conversion corporelle d’une souffrance morale », une autre réponse fait allusion aux « transferts d’un problème psychologique sur une partie du corps ». Ce type de réponse fait plus ou moins explicitement allusion à des constats psychanalytiques autrement dit à une signification possible de la maladie psychosomatique. Il ne s’agit pas simplement de l’expression par le corps d’un événement psychique voire de l’effet physique du stress mais les notions « de conversion et de transfert » laissent ouverte l’hypothèse d’une signification de la maladie psychosomatique. 4°/ Certaines réponses considèrent la psychosomatique comme restreinte à certaines maladies. « La psychosomatique est un ensemble de maladies dans lesquelles les facteurs psychiques interviennent de façon plus ou moins importante. » Ce type de réponse rejoint l’opinion classique mais encore aujourd’hui assez répandue selon laquelle certaines maladies seraient plus psychosomatiques que d’autres. Rappelons en effet que certains auteurs, tels que F. Alexander, considéraient que certaines maladies dermatologiques, gastro- entérologiques, cardio-vasculaires, endocriniennes… avaient une connotation nettement psychosomatique. 5°/ Certaines réponses, peu nombreuses, s’écartent d’une définition de la psychosomatique et considéreraient cette dernière comme un ensemble de faits
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