DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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enkyste encore plus le trouble somatique et le patient peut devenir inguérissable
(enfermement du patient dans son symptôme).
D’un autre coté,la surmédicalisation et l’escalade thérapeutique au travers de
traitements abusifs, inutiles ou inappropriés mène à une augmentation de la
iatrogénie (78%).
Par exemple l’utilisation d’antalgiques de palier 2 ou 3, ou bien la
surconsommation d’anxiolytiques conduit à de nombreux effets iatrogènes.
Le risque d’automédication par le patient existe lui aussi, car ce dernier, parfois,
cherche "tout seul" une réponse à ses maux, la réponse la plus accessible étant
les médicaments, toujours plein de promesses.
La iatrogénie instrumentale (par exemple lors d’infiltrations abusives qui n’ont
pas lieu d’être) est elle aussi à prendre en compte. Certains actes chirurgicaux
d’indication douteuse s’avèrent préjudiciables pour certains patients. Des
patients présentant des douleurs abdominales évoquant vaguement par exemple
une appendicite aiguë sont parfois opérés à tort et puisqu’on ne trouve rien à cet
endroit autant faire une laparotomie exploratrice tant qu’on y est… « Quand on
veut se faire opérer, on trouve toujours au final un chirurgien qui est d’accord ».
Egalement « la tentation des "médecines douces" à la limite du charlatanisme a
ses propres risques ».
Parallèlement le nomadisme médical engendré par l’absence de réponse
appropriée au trouble psychosomatique est source lui aussi d’abus ou d’erreurs
identiques (nombreuses explorations…).