DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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150 Enfin concernant les derniers 4%, ils considèrent que oui et non : cela serait nécessaire mais ils en ont rarement le temps ou bien ils ne se jugent pas compétents pour gérer ce type de problématique. l. QUESTION 13 : Quel type de traitement ou de prise en charge préconisez-vous chez vos patients présentant un trouble psychosomatique ? Les médecins généralistes évoquent principalement la nécessité d’une prise en charge et d’un suivi spécialisé, au travers d’une psychothérapie ou d’une psychanalyse (80%). La prise de conscience du problème psychique, sous-jacent, et de son déplacement est essentielle pour envisager une amélioration clinique de la symptomatologie sur la durée (11%). Il faut décortiquer les mécanismes qui ont amené au point de rupture. Cela dit, il n’est pas évident de faire admettre au patient que ses maux sont d’origine psychosomatique et toute proposition de psychothérapie est rarement acceptée. L’alternative reste le suivi par le médecin généraliste, souvent médecin de famille, qui peut être en mesure de discuter ou d’aborder avec le patient, les différents problèmes existentiels que ce dernier rencontre.
151 22% des généralistes font part de l’importance de la parole et de l’écoute. C’est « 90% du traitement » pour certains. L’échange "d’informations" est essentielle entre le patient et le médecin. Des consultations régulières peuvent être décidées afin de rester au plus proche du patient, de mieux discerner le problème psychique masqué sous une symptomatologie corporelle et de suivre pas à pas l’évolution de ces mêmes symptômes. Pars ailleurs, 39% des généralistes préconisent l’utilisation de traitements symptomatiques (comme les antalgiques par exemple), 19% l’utilisation d’anxiolytiques, 14% l’utilisation d’antidépresseurs, 4% l’utilisation de l’homéopathie et 2% l’utilisation de la phytothérapie. Un médecin rapporte que « les traitements "psychiques", des plus légers aux plus spécifiques (MagnéB6, anxiolytiques ou antidépresseurs) peuvent se prescrire ». 11% d’entre eux recommandent également au patient la relaxation et le repos. Les méthodes de thérapie corporelle et notamment l’ostéopathie, sont préconisées par 4% des généralistes.
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