DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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146 j. QUESTION 11 : Avez-vous recours à des examens complémentaires avant de poser le diagnostic de pathologie psychosomatique ? 68% des médecins généralistes interrogés à ce sujet effectuent toujours, systématiquement, des examens complémentaires avant de poser le diagnostic de pathologie psychosomatique. Avant tout il s’agit pour eux d’éliminer une cause organique sous-jacente ou concomitante, potentiellement dangereuse pour le patient. Le diagnostic de trouble ou de pathologie psychosomatique est de prime abord à leurs yeux un diagnostic d’élimination. Le caractère chronique de certains troubles psychosomatiques pousse également les praticiens à recourir à ces examens. D’autres effectuent ces examens en les posant comme un contrat avec leur patient. « On fait ce bilan et s’il est normal, on pourra se dire que ce que vous venez de me dire joue potentiellement un rôle dans le symptôme que vous présentez. » Par ailleurs, 6% d’entre eux mentionnent effectuer ces examens notamment en raison des risques médico-légaux actuels. Ils se protègent sur ce plan là. Un médecin s’exprime en ces termes : « oui, j’ai recours à de tels examens complémentaires dans le cadre de la médecine "défensive" de 2009 ». 24% des généralistes rapportent qu’ils ont recours aux examens complémentaires de manière non systématique mais assez régulièrement quand
147 même, selon la localisation des symptômes et s’ils estiment nécessaire d’éliminer une pathologie organique sous-jacente. « Cela dépend des cas, si le coté "psy" du patient est vraiment parlant, nul besoin d’examens superflus. » Enfin, 8% des praticiens ne réalisent pas d’examens complémentaires avant de poser un tel diagnostic, notamment en raison de la négativité d’un examen clinique. k. QUESTION 12 : Est-ce que l’origine psychosomatique de certaines pathologies chez vos patients vous amène à leur consacrer plus de temps et si oui, cela constitue-t-il un problème lors de votre exercice au quotidien ? 87% des généralistes interrogés répondent qu’ils consacrent plus de temps aux patients présentant des troubles ou des pathologies psychosomatiques. Pour 16% d’entre eux, cela ne constitue pas un problème. Certains prévoient que des consultations soient plus longues que d’autres, d’autres reçoivent ces patients sur rendez-vous avec le temps imparti, et ils considèrent que la qualité des soins passe avant la ponctualité du planning. Cela dit, la majorité de ces derniers (84%) rapporte que cela leur pose différents problèmes.
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