DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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- les automutilations dans les cas de psychose infantile.
Sur la question de la névrose hystérique et des symptômes de conversion les avis
sont partagés. Certains restent fidèles au principe de réserver l’appellation
« maladie psychosomatique » à des troubles somatiques incontestablement
lésionnels (ulcère digestif, infarctus du myocarde, cancers…). D’autres donnent
au mot conversion un sens plus global incluant les symptômes fonctionnels et
les troubles lésionnels exprimant dans le corps un conflit inconscient faute de
pouvoir s’exprimer dans un agir, une parole, une décision.
Dans une telle perspective, la cause psychologique de la maladie repose sur une
hypothèse psychanalytique ; cette cause est par définition méconnue avant toute
investigation psychologique, elle est en d’autres termes, non mentalisée.
Mais la notion de causalité psychosomatique intéresse aussi le domaine des
émotions, des traumatismes psychiques, des situations de stress. Soit que le
traumatisme soit évident et connu (dans le cas de deuil, de situation d’échec, de
catastrophe…) soit qu’il s’agisse d’un malaise lié à un contexte familial, social
ou professionnel dont le sujet a conscience mais qu’il n’est pas en mesure de
résoudre seul.
En résumé, la causalité psychosomatique intéresse aussi bien l’organisation
intime de la personnalité, la « face cachée » de la vie psychique que