DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...

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122 c. QUESTION 3 : La psychosomatique présente-t-elle un intérêt pour vous ? Pourquoi ? 92% des médecins généralistes interrogés accordent de l’intérêt à la psychosomatique. La part importante de consultations en médecine générale où les patients présentent des troubles psychosomatiques avec une symptomatologie qui s’avère très diverse constitue l’essentiel de cet intérêt (46%). Nombreuses sont les pathologies rencontrées qui sont susceptibles d’entrer dans ce cadre. Un médecin écrit à ce sujet : « je pense qu’on est face à un trouble psychosomatique plus souvent qu’on ne le croit, que tous les troubles somatiques ont une part "psychique" dans leur genèse, leur expression ou leur vécu. » Un autre cite : « la consultation en médecine générale est en grande majorité motivée par une douleur ; sa composante psychologique (dans son apparition et sa pérennisation) doit absolument être mise en évidence et "quantifiée". » Ou encore: « il s’agit d’un sujet très intéressant car l’on est réellement surpris lors de la consultation en médecine générale du nombre de patients dont la maladie se déclare après un choc psychique et notamment dans le cas de personnes âgées qui perdent leur conjoint respectif et qui dans l’année décèdent alors qu’elles étaient dites en "excellente santé". Le médecin généraliste ou
123 médecin de famille est peut-être l’unique médecin à pouvoir prendre en compte l’importance de ce facteur. » 20% des généralistes considèrent qu’une meilleure connaissance dans ce domaine ne peut que permettre d’améliorer la prise en charge des patients concernés par de tels troubles. Au vu de leur fréquence cela ne peut être que profitable. 8% évoquent l’intérêt qu’il y a comprendre l’installation de certains symptômes psychosomatiques ainsi que leur évolution. 2% considèrent que la psychosomatique élargit le champ des étiologies pour une pathologie avec atteinte organique. 15% d’entre eux mettent l’accent sur la nécessité d’offrir une thérapeutique appropriée aux patients souffrant de tels troubles. Un médecin écrit que « la psychosomatique est à l’origine de nombreux symptômes que l’on n’arrive pas à traiter classiquement ». Et 2% rapportent que l’on peut ainsi éviter l’instauration de traitements médicamenteux lourds non dénués d’effets secondaires lorsque le diagnostic est porté. L’intérêt d’aborder l’aspect psychologique du patient, l’intérêt de la psychothérapie, de l’écoute et de la relation médecin-malade est cité par 8% des généralistes. L’un d’eux rapporte que « cela nous différencie de la médecine vétérinaire… », un autre évoque « la nostalgie du temps où il avait l’impression d’être un médecin. » 4% parlent de l’intérêt d’une prise en charge globale du patient.
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