DOCTORAT EN MEDECINE PATRIS Eric Charles - Département de ...
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102 relaxation s’avère ainsi intéressante dans divers troubles psychosomatiques tels que les céphalées de tension et les migraines, les troubles du sommeil, les douleurs chroniques et les TFI. 9) Thérapies comportementales et cognitives structurées Ce type de thérapie cherche de prime abord à analyser le pourquoi de l’émergence des symptômes psychosomatiques, leur évolution et leur impact sur le quotidien du patient. Deuxièmement, il définit des objectifs thérapeutiques avec le patient qui devra avoir une attitude active. Une évaluation initiale de la symptomatologie et des ses conséquences, le plus souvent par l’intermédiaire de grilles d’autoévaluation, est effectuée. D’autres évaluations du même type se font au cours du suivi pour juger de l’évolution du patient. Ce genre de thérapie comprend en général 15 à 20 séances, au rythme de une par semaine. Ces thérapies permettent au patient de faire face à des situations susceptibles de majorer ou de développer des symptômes psychosomatiques en étant exposé à des stimuli anxiogènes et en apprenant des conduites comportementales adéquates en réponse à ces stimuli. Le patient évolue ainsi dans son approche comportementale.
103 Parallèlement est développée une approche cognitive, cherchant à apprendre au patient comment évacuer les pensées automatiques négatives. Cela permet ainsi de mieux savoir lutter contre toute forme de stress et de mieux le contrôler. 10) Psychanalyse La psychanalyse s’appuie sur la notion de transfert. L’écoute du patient permet des moments de silence. Et ce silence permet au patient de prendre conscience de ce qu’il dit, ce qui est souvent différent de ce qu’il pensait dire. De là ressortent des vérités inconscientes de désirs enfouis. Le patient peut alors réaliser au combien il résiste à ses vérités pourvoyeuses de symptômes en réponse à l’incapacité de satisfaire l’ensemble de ses pulsions. Ainsi le suivi analytique permet la reproduction des conditions dans lesquelles se sont effectuées les solutions névrotiques. Il faut saisir le sens du symptôme et le défaire. 11) Psychothérapies psychodynamiques Différentes écoles de pensée ont adopté des modalités psychothérapiques
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