Mémoire écrit final 2012 - Caroline Chaud ostéopathe diplomée d ...

5.8.Accouchement par le siège : [28]
Selon l’expression de Lacomme, l’enfant
doit « franchir la filière maternelle à
rebrousse poil ».
Il existe 3 étapes :
- Accouchement du siège
- Accouchement des épaules
- Accouchement de la tête
Accouchement du siège :
L’engagement est plus laborieux dans un siège
complet par rapport à un siège décomplété.
La descente et la rotation s’effectuent en spirale
Le dégagement s’effectue avec le plus souvent la hanche antérieure qui se dégage en
premier et se cale sous la symphyse pubienne. Puis la hanche postérieure qui se
dégage à son tour.
Accouchement des épaules :
Après que la partie basse du tronc soit expulsée, la partie haute plus large doit
franchir le bassin de la mère.
Il existe une rotation des épaules pour cherche le plus petit diamètre, puis les épaules
se dégagent successivement avec le dos orienté en avant.
Accouchement de la tête :
La tête s’oriente suite à la rotation des épaules avec l’occiput en avant, elle se fléchit.
Puis le sous occiput prend appui sous la symphyse pubienne et à la suite le menton,
la face, le front, la voute se dégage du bassin de la mère.
Il existe un risque de tête prisonnière pour le fœtus qui amène le plus souvent à une
césarienne.
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Illustration 11 :
Accouchement par le
siège