maladies du rectum

POLYPE DU RECTUM.
pédicule ne soit assez long, pour qu'on puisse exciser la
tumeur au-dessus de la ligature. Quand le pédicule est
très gros et très résistant, on emploie de préférence l'écrase
ur métallique.
OBSERVATION XVI. — Un médecin m'amena une dame âgée qui avait
dans le rectum une excroissance polypoïde considérable. Ce ne fut
qu'avec beaucoup de peine que cette tumeur put être tirée, en dehors de
l'anus. Comme je n v avais pas d'écraseursous la main, j'appliquai autour
du pédicule, qui était très large et très résistant, une forte ligature
uussi serrée que possible. Il n'y eut aucune douleur et, quinze jours
après, je m'aperçus que le fil s'était pourri, que la tumeur avait diminué
d'un tiers environ et qu'il y avait des eschares à sa surface. J'appliquai
alors le «erre-nœud métallique et j'enlevai la tumeur avec un plein
morès. La malade allait bien quand, quatre jours après cette seconde
opération, elle fut prise de frissons intenses, puis de symptômes d'infection
purulente et mourut dix jours plus tard. C'est le seul cas de pyohémie,
après une opération sur le redum, que j'aie rencontré dans ma pratique,
après une longue carrière.
Quand le polype fibreux est fixé très haut dans le rectum
ou quand son pédicule est trop court, il est très difficile,
et parfois même impossible, d'attirer la tumeur en
lias, de manière à pouvoir poser une ligature ou placer la
chaîne de Péeraseur, autour de son pédicule. Dans ce cas,
(inappliqué sur le pédicule dans le rectum une pince en
forme de clamp qui, à l'aide d'une vis, placée entre les
branches de l'instrument, comprime les parties et étrangle
la tumeur. En attendant la chute de la pince, on calme
par les opiacés l'irritation produite sur le rectum.
Une hérnorrhoïde allongée, dont l'extrémité s'est converti»»
en tissu fibreux, forme quelquefois, à la partie inférieure
du rectum, un polype très résistant.
Il est probable que le polype fibreux qui s'attache à la
partie inférieure du rectum a quelquefois pour origine,
une hérnorrhoïde qui s'est allongée et dont la partie libre
a subi une transformation fibreuse. Cette tumeur fibreuse
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