maladies du rectum

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CHUTE DU RECTUM.
selle, l'intestin descendait de plusieurs pouces et c'était
pour lui un grand ennui. Nous excisâmes deux lambeaux
ovales de la membrane muqueuse, sur le bord de l'anus,
dans la direction que nous avons indiquée plus haut, mais
nous ne fermâmes pas les plaies avec des sutures. Le
sphincter se contracta fortement immédiatement après et
nous cacha complètement les surfaces de section. Au moment
de l'opération, il n'y avait aucune raison pour redouter
l'hémorrhagie, mais en visitant ce jeune garçon
dans la soirée, je le trouvai dans un état de prostration
considérable, avec la peau froide, visqueuse et frissonnante.
J'appris qu'à deux ou trois reprises différentes, il
avait rendu par le rectum, une quantité considérable de
sang qui s'y était accumulée. Je lui donnai un peu d'eaude-vie
et j'introduisis dans le rectum une grosse mèche
de charpie huilée ; ce qui fut assez difficile, à cause du
spasme du sphincter. L'hémorrhagie ne se renouvela pas
et les deux plaies se guérirent, un mois après. L'opération
fut suivie d'un plein succès, la chute du rectum fut
entièrement réduite. Si nous avions fermé les plaies ,au
moyen de sutures, l'hémorrhagie n aurait vraisemblablement
pas eu lieu (a).
L'excision convient aussi pour obtenir, chez les femmes,
la guérison des prolapsus qui tiennent au relâchement
(a) Dans les cas d'invagination considérable, il faut bien s'assurer, avant
l'opération, que le péritoine n'a pas été entraîné et qu'aucune anse intestinale
n'est venue se loger dans le cul-de-sac péritonéal. Si cela était, on
devrait repousser les intestins dans l'abdomen et on pourrait ensuite appliquer
une pince à demeure, comme on le ferait pour détruire l'éperon d'un
anus contre nature.
Il est bien entendu que toutes ces opérations ne doivent être pratiquées,
que dans les cas où l'invagination est irréductible ou quand elle se reproduit
très facilement après avoir été réduite.
Il est bien important de ne pas confondre ces invaginations avec la simple
chute du rectum qui ne comprend que la muqueuse.
(Note du traducteur.)