maladies du rectum
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CnUTE DU RECTUM. t i<br />
défécations et rentrer de lui-même après chacune d'elles;<br />
ou bien, il peut ne descendre que par accident, se laisser<br />
facilement remettre en place, et une fois rentré, ne plus<br />
sortir de nouveau, jusqu'à ce qu'une attaque de diarrhée<br />
ou un effort violent, nécessité par le passage d'une selle<br />
difficile, le fasse retomber encore.<br />
Le prolapsus se repro<strong>du</strong>it quelquefois après chaque<br />
selle 1 ou quand le malade se tient debout ou fait quelques<br />
pas ; il se présente alors sous l'apparence d'une grosse<br />
tumeur rouge, d'un vilain aspect, douloureuse sous l'influence<br />
des frottements auxquels elle est exposée, laissant<br />
sur le linge des taches sanguinolentes ; cette tumeur<br />
a besoin d'être» rentrée plusieurs fois par jour. L'intestin<br />
peut encore être toujours sorti, et être si bien fixé dans<br />
cette nouvelle position qu'il devient impossible de le replacer.<br />
On a rapporté des cas dans lesquels une largo<br />
portion d'intestin en prolapsus s'étrangle, s'enflamme et<br />
même se mortifie et se détache sous forme d'eschare, comme<br />
cela arrive pour l'intestin invaginé.<br />
Large prolapsus <strong>du</strong> <strong>rectum</strong> avec esclnro de la membrane muqueuse.<br />
OUSEAVATION XI. —T'IK' femme, âgée de 61 ans, amaigrie, portant<br />
dans toute sa personne l'expression de la souffrance, fut reçue à London-<br />
Hospital, au moi*; de novembre 1861 et admise dans mon service pour<br />
une chute vliimiaeuso <strong>du</strong> <strong>rectum</strong>. Elle y était sujette depuis plusieurs<br />
années cttet accidentlui était arrivé, la première lois, après avoir soulevé<br />
un lourd fardeau. L'intestin était sorti deux jours avant son entrée à l'hôpital<br />
et comme elle n'était pas parvenue à le remettre en place, elle s'était<br />
vivement inquiétée. Je trouvai l'intestin sorti, enflé et engorgé ; il formait<br />
une grosse tumeur pyriforrae de la dimension d'une orange, d'une couleur<br />
foncée ; une grande partie de sa surface était couvci te par une large<br />
eschare noire. Le pjurtour de l'anus étreignait fortement la base de la<br />
tumeur. Lu malade éprouvait d'intolérables douleurs dans celte partie.<br />
JV'i liquai une éponge sur l:i tumeur et, par une pression ferme et continue,<br />
je tentai do la ré<strong>du</strong>ire, maisje no réussis point à obtenir le moindro<br />
résultat. Elle garda le lit et après quiuze jours, de la-ges eschares