maladies du rectum

76 CHUTE DU RECTUM.
Il y a au musée du Collège des chirurgiens, une prépa^
ration d'un rectum renversé et tombé à travers Panui
qui forme une tumeur presque hémisphérique de 3 à i
pouces (7 à 9 centimètres) de diamètre. La membram
muqueuse du rectum est épaissie et ulcérée, dans une très
grande. étendue et l'ouverture anale à travers laquelli
s'échappe l'intestin est considérable ; il y a enmêmetempi
un certain degré de chute de l'utérus avec inversion di
vagin.
Il y a quelques années je fus appelé dans Petticoat
Lane pour voir une pauvre juive, mère de plusieurs en
fants, qui avait un prolapsus du rectum, formant une tumeur
arrondie aussi grosse que la tête d'un enfant de deu:
ou trois ans. La surface était couverte de larges ulcères e
l'orifice anal avait pris des dimensions énormes. Sa si
tuation était très pénible, car elle ne pouvait ni uriner n
aller à la selle, sans laisser échapper le rectum qui sor
tait, dès que la tumeur n'était plus maintenue, à l'aide de:
mains.
La chute du rectum peut se rencontrer en même temps
que les hémorrhoïdes internes. On la trouve chez le
hommes atteints d'hypertrophie de la prostate ou de ré
trécissement de l'urèthre, qui sont habitués à faire d
grands efforts en urinant. Ces efforts fréquents, joints ;
l'issue habituelle des replis hémorrhoïdaux, affaiblissen
si fort le sphincter et relâchent tellement les enveloppes e
les insertions du rectum, qu'ils finissent par produire 1
déplacement et le renversement de l'intestin. Dans ce cas
on peut remarquer que les hémorrhoïdes entourent e
cercle l'intestin au niveau de l'anus.
Les ennuis et les inconvénients d'une chute du rectui
varient beaucoup, suivant les différentes circonstances
Ainsi l'intestin peut descendre très peu au moment de