maladies du rectum
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HÉMORRHOÏDES,<br />
en arrière, se trouve un ressort légèrement recourbé qui<br />
descend vis-à-vis de l'anus et porte à son extrémité un<br />
coussinet d'ivoire conique ou de caoutchouc. Le coussinet<br />
poussé par le ressort supporte le <strong>rectum</strong> dans lequel il pénètre<br />
exactement. Quelques-uns de ces instruments présentent<br />
l'avantage de ne pas se déplacer, quelle que soit la<br />
position <strong>du</strong> corps, car. le ressort postérieur est mobile<br />
sur la ceinture circulaire.<br />
.. Je ne conçois pourtant rien de plus désagréable que de<br />
sentir continuellement à l'orifice anal, un corps étranger<br />
qui est toujours sur le point de pénétrer dans le <strong>rectum</strong>;<br />
Le remède est peut-être pire que le mal. Un moyen contentif<br />
plus agréable peut-être est celui qui consiste en un<br />
coussinet rempli d'air ou d'eau relié à une ceinture abdominale<br />
en avant et en arrière, à l'aide de bandes de caoutchouc.<br />
Une sonde munie d'un col rétréci, au niveau de la<br />
partie saisie par le sphincter, remplit quelquefois le but<br />
qu'on se propose, en soutenant l'intestin, et il est généralement<br />
assez bien supporté (a).<br />
(a) Les chirurgiens français, et en particulier le professeur Gosselin, ont<br />
établi ce précepte qu'il ne faut pas appliquer un traitement unique aux hémorrhoïdes<br />
internes et dans ses leçons cliniques M. Gosselin formule ce<br />
précepte de la façon suivante (3 8 vol., p. 683):<br />
Quand les hémorrhoïdes sont peu volumineuses et qu'en même temps<br />
l'anus est très resserré, dilatation forcée.<br />
Quand les hémorrhoïdes sont peu volumineuses, mais l'anus facilement<br />
dilatable, quelques cautérisations superficielles avec l'acide azotique monohydraté.<br />
Quand le bourrelet est gros et étranglé, cautérisation adjuvante avec le<br />
même acide.<br />
Quand le bourrelet est très gros et plus ou moins difficilement ré<strong>du</strong>ctible,<br />
cautérisation au fer rouge.<br />
Quand les hémorrhoïdes sont polypiformes, ligature seule ou bien ligature<br />
associée soit à la cautérisation potentielle, soit à la cautérisation actuelle.<br />
(Note <strong>du</strong> tra<strong>du</strong>cteur.)