maladies du rectum
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HÉMORRHOÏDES.<br />
des eschares, il y eut des hémorrhagies inquiétantes et<br />
des ulcérations éten<strong>du</strong>es très difficiles à guérir.<br />
Un officier, récemment revenu des Indes, dont la santé<br />
était fortement ébranlée par des hémorrhagies hémorrhoïdales<br />
répétées et par une affection <strong>du</strong> foie, vint se confier<br />
à mes soins. SirRanald Martin fut d'accord avec moi<br />
qu'il y aurait danger à tenter la ligature dans de telles<br />
conditions. J'appliquai donc l'acide nitrique assez largement<br />
sur une grosse grappe d'hémorrhoïdes internes ..Cette<br />
application réussit parfaitement à arrêter l'hémorrhagie et<br />
à empêcher l'issue des tumeurs, mais la douleur fut extrêmement<br />
vive. Il en résulta une inflammation et un<br />
gonflement des tumeurs externes, et le malade fut obligé<br />
de garder le lit pendant huit jours.<br />
Le cautère actuel, la pâte de Vienne et d'autres caustiques<br />
ont été aussi employés, surtout par les chirurgiens<br />
français, et on a inventé plusieurs instruments ingénieux<br />
pour les appliquer. Amussat s'occupa surtout de ce point,<br />
et détruisit des hémorrhoïdes internes en cautérisant avec<br />
le caustique Filhos la base des tumeurs.<br />
Les hémorrhoïdes internes peuvent très bien être enlevées<br />
au moyen <strong>du</strong> cautère actuel, et quelques chirurgiens<br />
des plus éminents en Angleterre et en Allemagne préfèrent<br />
ce procédé à tout autre mode de traitement. Avant<br />
une opération, quelle qu'elle soit, il est nécessaire d'obtenir<br />
la sortie complète des hémorrhoïdes en dehors de l'anus.<br />
Pour cela, on administre de l'huile de ricin, six ou huit<br />
heures avant l'époque fixée pour l'opération, et, si les hémorrhoïdes<br />
ne sont pas bien sorties, on donne un grand<br />
lavement d'un litre à l'arrivée <strong>du</strong> chirurgien. Au moment<br />
de l'issue <strong>du</strong> liquide, les hémorrhoïdes se présentent et<br />
peuvent rester ainsi dehors en engageant le malade à faire<br />
un léger effort d'expulsion.