maladies du rectum

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HÉMORRHOÏDES.
suivant qu'elles sont congestionnées, enflammées ou
étranglées par le sphincter
Dans l'état de repos du processus et quand le sphincter
est relâché, elles constituent des tumeurs molles, d'un
rouge granulé, occupant exactement l'orifice anal ; mais,
quand elles sont violemment poussées dehors et congestionnées,
elles forment des tumeurs volumineuses tendues,
rouge foncé, dont la surface polie saigne au moindre
contact.
Quand des tumeurs hémorrhoïdales de forte taille sont
entièrement sorties, la peau de la marge de l'anus est
violemment tendue et forme un lien serré, qui étreint, à
leur base, toutes les tumeurs qui sont sorties.
Quand la peau ainsi distendue est gonflée irrégulièrement
et devenue de couleur livide, à la suite de la congestion
des veines variqueuses profondes, elle peut être prise
pour des tumeurs hémorrhoïdales externes et excisées,
dans le cours d'une opération. Cette erreur expose le patienta
un véritable rétrécissement de l'anus (a).
Les hémorrhoïdes internes et externes coexistent souvent
ensemble, et alors le sphincter, revêtu de la peau,
forme ordinairement un enfoncement circulaire, ligne de
démarcation entre les deux espèces de tumeurs. Mais il
arrive quelquefois que les deux tumeurs se confondent,
on ne les distingue plus alors que par les caractères pro-
(a) Nous remarquerons que les hémorrhoïdes externes sont formées, aux
dépens des téguments et des veines situés au-dessous du sphincter et les
hémorrhoïdes internes par la muqueuse et les veines placées au-dessus du
sphincter. Il n'entre pas de fibres musculaires dans la structure des unes ni
des autres. Les hémorrhoïdes internes ne donnent lieu à des accidents
sérieux, le plus ordinairement, que quand elles sont projetées à l'extérieur.
La figure 2 montre bien au centre les hémorrhoïdes internes en prolapsus
entourées du bourrelet des hémorrhoiries externes qui restent toujours au
dehors.
(Note du traducteur.)