maladies du rectum

MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE L ANUS. 231
ture anormale du vagin, puis à l'amener dans la situation
qu'occuperait l'anus normal en reconstituant un véritable
sphincter. Rizzolifait son incision surleraphé médian,
la prolonge en arrière jusqu'au coccyx; cette incision comprend
seulement la peau et le tissu cellulaire. Puis de cette
première section il enfaitpartir deux autres, l'une à droite,
l'autre à gauche à travers les muscles de la région. Il sépare
soigneusement le rectum du vagin et des parties voisines,
il attire son orifice en bas et en arrière vers le coccyx, où
il est fixé par des points de suture, et il réunit de la même
manière les deux bords de la plaie périnéale, après les
avoir affrontés. Cette opération fut pratiquée pour la première
fois, sur une petite fille âgée de 9 ans en 1856. En
1864, Rizzoli eut l'occasion de l'examiner de nouveau,
quelque temps avant son mariage. Elle pouvait à volonté
expulser et retenir sesfécès, même quand elles étaient liquides,
le périnée avait une apparence naturelle et on voyait
une cicatrice solide, au niveau de l'orifice anormal. Rizzoli
pratiqua une autre opération de la même manière, en modifiant
quelque peu son procédé, parce que les conditions
étaient différentes, à savoir que l'orifice anormal était rétréci
et que l'intestin était dilaté. Il obtint encore un résultat
satisfaisant dans trois autres cas, sur une enfant de
vingt-six mois, une autre de dix-sept et une petite fille de
quatorze ans.
VI. Imperforation de F anus avec absence partielle du
rectum qui s'ouvre dans une situation anormale par un
orifice étroit. —Chez les garçons cet orifice peut se trouver
au périnée immédiatement en arrière du scrotum ou sur le
raphé des bourses et même à sa partie antérieure. Chez les
filles, l'ouverture se rencontre au périnée près du vagin,
ou à la commissure do la vulve. Dans les deux sexes, et