maladies du rectum

220' MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LANUS.
sat, cette disposition favorisa singulièrement l'opération ;
putfaire une incision au fond du cul-de-saç et diviser le.dia
phragme quiséparaitl'intestinde rinfundibulumanal.Dan!
le cas deGodard, on eut recours aune simple ponction, ah
suite de laquelle les amas de matière fécale dans la poche su
périeure poussaient celle-ci en avant et il se formait une espèce
de valvule qui empêchaitl'issue duméconium. Celui-c
ne pouvait sortir qu'après l'introduction d'un tube et cep
difficulté de défécation ne tarda pas à amener uneter-r
minaison fatale. Dans les cas de ce genre, il faut d'àbord
faire, une première fois, une tentative pour atteindre
la portion terminale du canal intestinal. On commence,
si les symptômes fâcheux ne sont pas trop pressants, pai
dilater le cul-de-sac pendant quelques heures à l'aide
de l'éponge préparée. Le chirurgien cherche alors s'il seni
la partie supérieure du rectum distendue, proéminer dam
la partie inférieure; il peut s'en assurer par une ponctioi
exploratrice faite avec une aiguille cannelée ; si des ; gas
intestinaux ou duméconium .s'échappent le long de la cannelure,
il ^grandira l'ouverture à l'aide d'un bistouri
L'opérateur peut être induis en erreur par la présence
dans le bassin de la vessie distendue. Dans un cas dé ce
genre, Giraldès sentit, en introduisant son doigt dam
l'anus, une tumeur fluctuante, et en enfonçant un trdeafi
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