maladies du rectum

CONTRACTIONS ORGANIQUES DE L*ANUS. .205
CHAPITRE XIX.
CONTRACTIONS ORGANIQUES DE L ANUS.
En traitant du muscle sphincter irritable, j'ai parlé
d'un cas d'obstacle à la défécation, produit par une contraction
spasmodique de l'anus. L'obstacle devint plus
sérieux encore quand des changements organiques du
muscle diminuèrent cette ouverture. C'est ainsi, qu en
décrivant l'opération des hémorrhoïdes internes j'ai attiré
l'attention sur les rétrécissements qui peuvent suivre
une trop large excision de la peau du bord de l'anus, surtout
après une application mal faite de l'écraseur.
Dans quelques-uns de ces cas mal opérés, il devient nécessaired'agrandir
l'ouverture anale contractée, au moyen
du bistouri, et de faire un usage prolongé des bougies,
afin de maintenir une ouverture convenable pour le passage
des fécès.
A la suite des opérations dirigées contre le cancer épithélial
de l'anus, il peut survenir une contraction plus
ou moins prononcée delà partie, qui peut même nécessiter
un traitement mécanique, et, cependant il est fort curi ux
de remarquer qu'une très petite ouverture peut suffire,
pour la satisfaction des besoins de la vie. C'est ce que démontre
exactement le cas suivant.
OBSERVATION XXXIV. — Un homme arrivé à l'âge adulte, vint me
voir un jour en se plaignant de difficultés à aller à la selle et de
grandes douleurs que lui causait une obstruction à l'anus.
L'examen nie fit reconnaître un rétrécissement dur extrêmement contracté
qui u admettait qu'à peine le bout du petit doigt: un corps solide,
dur fermait l'ouverture. Je le saisis à l'aide d'une pince, et, après
quelques efforts je parvins à extraire un noyau de prune.
Un interrogeant le malade, j'appris qu'il avait été opéré il y avait en-