maladies du rectum

204 TUMEURS ET EXCROISSANCES ANALES.
Certaines personnes ont une grande prédisposition à la
formation des verrues; aussi ce n'est qu'avec la plus grande
attention qu'on parvient à empêcher leur production.
Quand elles sont peu nombreuses et d'un petit volume, on
peut les détruire au moyen d'acide nitrique concentré. Généralement
on se trouve obligé de les enlever, au moyen
d'une excision, ce qui est le mode de traitement le plus.
efficace et le plus rapide.
Onpeut l'effectuer au moyen d'une paire de ciseaux courbes
sur le plat. Cette opération est très douloureuse et il ne
faut agir,que lorsque le patient est sous l'influence du chloroforme
: on applique ensuite de la charpie mouillée sur
la plaie ; il faut bien recommander au malade de se prémunir
contre toute tendance à la reproduction de la
maladie à l'aide d'une grande propreté et de lotions au
sulfate de zinc.
Les végétations verruqueuses du pourtour de l'anus arrivent
parfois à s'ulcérer, à dégénérer et à être envahies
par Tépithélioma.
OBSERVATION XXXIII. — On m'adressa de la campagne une dame,
âgée de 61 ans, qui avait été longtemps sujette à des excroissances au
voisinage de l'anus ; elle venait se plaindre de grandes douleurs qu'elle
ressentait depuis deux ans dans ces végétations. J'examinai ces tumeurs
que je trouvai ulcérées, et recouvertes de granulations indurées qui laissaient
suinter un liquide ichoreux. J'enlevai par excision toutes ces
excroissances qui, à l'examen anatomique présentaient bien les caractères
de l'épithélioma. La malade guérit avec un peu de rétrécissement
anal. Six mois après, je lui enlevaj. une autre petite végétation douloureuse
plus éloignée de l'anus et, depuis lors, la malade se maintint
en bonne santé.