maladies du rectum
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200 ATONIE DU RECTUM.<br />
matières fécales. Le cas n'est pas très rare, mais il peut<br />
être méconnu par les praticiens qui ne s'attendent pas à<br />
le rencontrer. Il arrive alors que le <strong>rectum</strong> se dilate gra<strong>du</strong>ellement<br />
et se trouve obstrué par cet amas de matières<br />
<strong>du</strong>res et sèches, et le malade est incapable d'aller à la<br />
selle, car il ne peut plus à cause de la perte de tonicité<br />
de l'intestin disten<strong>du</strong>, pro<strong>du</strong>ire un effort assez considérable<br />
pour triompher de la résistance qu'oppose le<br />
sphincter, au passage d'un corps aussi volumineux.<br />
Quelques fécès in<strong>du</strong>rées dans les culs-de-sac <strong>du</strong> côlon<br />
peuvent aussi se réunir, au moment où ils arrivent dans<br />
le <strong>rectum</strong> et y former une masse considérable ; d'autres<br />
fois, des matières accumulées dans le côlon descendent<br />
dans la partie inférieure de l'intestin et s'y trouvent former<br />
un obstacle.<br />
Dans quelques cas on a trouvé, au centre de la masse,<br />
un noyau de fruit qui y formait comme une sorte de<br />
nucléus.<br />
De tels amas de matières pro<strong>du</strong>isent des symptômes<br />
graves et alarmants ; ils donnent de la constipation et<br />
une sensation de poids et de plénitude dans le <strong>rectum</strong>, un<br />
ténesme prononcé et des efforts d'expulsion très pénibles,<br />
que les femmes comparent aux douleurs de l'accouchement<br />
et qu'elles trouvent aussi douloureux.<br />
Dans les cas assez anciens, quand les fécès <strong>du</strong>rcies<br />
n'obstruent pas complètement lepassage, elles excitent une<br />
irritation et un suintement muqueux ; celui-ci mélangé à<br />
des fécès plus récentes passe, à côté de l'obstacle et peut<br />
faire croire à l'existence d'une diarrhée.<br />
Les injections faites dans le <strong>rectum</strong> ne parviennent pas à<br />
ramollir les matières in<strong>du</strong>rées, elles agissent à peine sur<br />
sa surface et elles ressortent immédiatement d'ordinaire<br />
parce qu'il n'y a plus dans l'intestin assez de place pour