maladies du rectum

192 OBSTRUCTIONS DU RECTUM.
sur un de mes amis, membre distingué du corps médical.
IL sollicitait cette opération pour se soulager des souffrances
que provoquait le passage des matières du côlon dans
la vessie. Il mourut d'épuisement, trois semaines après,
mais pendant ce temps, il ne ressentit plus les douleurs qui
l'avaient tant tourmenté autrefois. Dans deux cas d'obstructions
de nature cancéreuse, j'ouvris le côlon dans la
région lombaire, car les malades éprouvaient de très
grandes souffrances à la suite de la formation, au-dessus
du rétrécissement, d'une ouverture anormale qui communiquait
avec la vessie.
Dans un cas très malheureux du même genre, rapporté
par M. Pennell, une communication anormale se forma
entre le rectum, la vessie et l'urèthre ; il y avait aussi
un rétrécissement infranchissable et il en résulta tant
d'irritation et de misères que le malade s'estima très
heureux de se soumettre à l'opération de la colotomnie,
pour obtenir un peu de soulagement.
En traitant du cancer, j'ai fait remarquer que dans
certaines circonstances, bien qu'il n'y ait pas de rétrécissement,
il est du devoir du médecin de proposer la colotomie,
pour épargner au malade toutes les souffrances
qu'occasionne cette affection pendant le peu de temps
qui lui reste à vivre.
Les dangers inhérents à l'opération de colotomnie sont
beaucoup moins grands qu'on le suppose d'ordinaire, et
parmi les cas d'insuccès que j'ai eu l'occasion d'observer,
il fallait attribuer surtout l'issue fatale, au retentissement
de la maladie d'intestins sur l'état général du malade (1).
On a pratiqué si souvent avec un résultat heureux des
opérations d'anus contre nature, que cette manière de
(1) Medico-chirurgical Trans., vol, XXXIU.