maladies du rectum

182 CANCER ÉPITHÉLIAL DE L'ANUSÉT DU RECTUM.
parce qu'il était à craindre de les voir dégénérer en une
maladie cancéreuse.
Ces deux observations montrent qu'on peut exciser une
grande partie du muscle sphincter, sans affaiblir d'une façon
sérieuse, sa puissance à retenir les matières et sans
rétrécir assez l'orifice, ce qui empêcherait notablement leur
passage.
L'excision est le traitement le plus convenable pour
obtenir la disparition complète des tumeurs cancéreuses
épithéliales d'un certain volume, situées aux environs
de l'anus. Des caustiques puissants, même le cautère actuel,
échouèrent dans la tentative de guérison du cas de
Mme M....
Le bistouri présente un grand avantage ; avec lui, le
chirurgien est presque certain d'enlever la totalité de la
tumeur existante, tandis que l'étendue de l'action d'un
caustique est toujours incertaine et qu'il peut détruire trop,
ou trop peu.
On peut objecter à cette manière de voir que, dans le
sas de Mme M.r. , la première opération d'excision
échoua, puisque la maladie récidiva ; mais il est bien probable
que le professeur Siebold n'était pas alors bien certain
de la nature exacte de la maladie, qu'il la considérait
comme une végétation innocente et qu'il n'eut peutêtre
pas le soin "d'exciser largement toutes les parties
malades.
Nous avons certainement lieu de croire ce que nous
avançons, non seulement, parce que la maladie est rare,
mais aussi, à cause de cette circonstance que cet émineht
chirurgien, quand il fut appelé vingt mois plus tard à*
ionner son avis, conseilla de renouveler l'opération
;.omme je l'avais proposé.
La longueur du temps qui s'écouW depuis l'opération