maladies du rectum
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RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 163<br />
guérison. Sa santé générale était tout à fait rétablie et il y avait tout<br />
lieu de croire que cette situation satisfaisante était permanente.<br />
Nous rencontrons souvent, surtout dans la pratique<br />
hospitalière, des rétrécissements anciens invétérés qui ont<br />
été négligés ; la maladie est alors trop avancée parfois<br />
pour présenter quelque chance de guérison au moyen de<br />
la dilatation. Dans ces cas, on peut encore, par les<br />
moyens que j'ai décrits, diminuer les souffrances de cette<br />
maladie si pénible. C'est tout ce que nous pouvons espérer<br />
faire et, en dépit de tous nos soins et nos remèdes<br />
palliatifs, la maladie continue à faire des progrès, à épuiser<br />
le malade, qu'elle con<strong>du</strong>it fatalement à la mort.<br />
Après avoir bien réfléchi sur le peu de danger que fait<br />
courir la colotomie et sur l'immense soulagement qu'elle<br />
pro<strong>du</strong>it dans les cas de cancer douloureux <strong>du</strong> <strong>rectum</strong>, je<br />
pris le parti depuis quelques années de proposer cette opération<br />
aux malades atteints de rétrécissements incurables,<br />
qui ne reconnaissaient pas une tumeur maligne comme<br />
cause. Je pensai délivrer ainsi le malade d'un état malheureux<br />
et pouvoir prolonger sa vie dans une situation<br />
relativement meilleure. C'est ce qui eut lieu dans le cas<br />
suivant :<br />
Rétrécissement incurable <strong>du</strong> <strong>rectum</strong> heureusement soulagé par l'établi<br />
d'un anus artificiel dans la région lombaire gauche.<br />
OnsEnVATiON XXVIII. — N... (A.), âgé de 26 ans, laboureur dans k<br />
comté d'Essex, fut admis à l'hôpital de Londres le 3 décembre 18Gb. I<br />
était pâle et émacié. Il souffrait <strong>du</strong> <strong>rectum</strong> depuis plus d'un an, et s(<br />
plaignait d'une vive douleur au moment de la défécation et d'ulK<br />
extrême difficulté pour aller à la selle. Il était encore gêné par un écou<br />
lement constant de liquide saiùeux plus ou moins teinté de sang. Il avui<br />
séjourné plusieurs semaines à l'hôpital Saint-Barthclemi, où il avait ;-ub<br />
plusieurs opérations.<br />
I.e 8 décembre, j'exf-minai le <strong>rectum</strong> et découvris un rétrécissemen<br />
complot, situé à environ deux rouces (5 centimètres) de l'anus. Il étai