maladies du rectum

160 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM.
c à peu près à un pouce et demi (quatre centimètres) de l'anus, et dans le-
queïje pus seulement passer le bout de mon doigt. Après avoir bien vidé
les intestins par un purgatif d'huile de ricin, je passai une petite bougie
de laminaria. Uettè bougie fut retirée vingt-quatre heures après ; quand
je pus passer mon doigt facilement à travers le rétrécissement, j'Introduisis
régulièrement des bougies de caoutchouc, et je plis bientôt introduire
le n° 7. Le traitement fut continué pendant deux ans. Les bougies
étaient passées à des intervalles de plus en plus éloignés. En janvier
1876, M. Coltew, qui lui donnait ses soins, m'informa que les
selles de la jeune malade étaient devenues d'une forme normale, mais
' 'qu'elle était encore sujette à un léger écoulement visqueux.
Rétrécissement organique du rectum très ancien guéri par les
incisions et la dilatation.
OBSERVATION XXVI. — En mai 1860, je vis en consultation, avec le
D r Biiuton, une dame âgée de 24 ans, qui souffrait d'une affection du
»• rectum, depuis son enfance. Elle avait eu un rhumatisme fébrile qui
avait déterminé une affection du cœur et plus récemment elle avait eu
des douleurs rhumatismales dans les articulations.
La malade était sujette à rendre par l'intestin un liquide purulent
abondant et mélangé de sang. Cela arrivait régulièrement et c'était pour
* elle "un grand ennui, car elle ne pouvait pas aloi'3 se retenir. Ce suintement
était augmenté par l'usage de certains aliments tels que les
fruits et les légumes crus. Elle allait à la selle sans prendre de médecine,
mais elle souffrait chaque fois.
Par le toucher rectal, je trouvai à une distance d'un pouce trois quarts
de l'anus (4 centimètres), un rétrécissement annulaire étroit dans
lequel je pouvais à peine introduire le bout de mon doigt. La partie
inférieure de l'intestin était assez saine et le sphincter remplissait bien
ses fonctions.
Le 28 mai, j'introduisis un bistouri boutonné droit, le long de mon
doigt et j'incisai le rétrécissement en plusieurs endroits, jusqu'à ce que
je pusse librement passer mon index. Je découvris alors au-dessus du
rétrécissement un grand nombre d'excroissances de la membrane muqueuse.
Après l'opération, je passai chaque jour, une bougie de gomme
élastique, en commençant parle n° 6 et j'en augmentai le calibre peu à
peu. Au bout d'une semaine, je ne passai plus la bougie que tous les
deux jours. Après dix jours, la cuisson consécutive à .l'opération disparut
et la défécation devint beaucoup plus facile, mais l'abondance
de la suppuiation restait toujours la même. Après la dilatation par la
bougie, j'introduisis un tube au delà du rétrécissement et j'injectai une