maladies du rectum

154 RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM.
Versé l'intestin, pénétré dans le péritoine et occasionné
la mort du malade.
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Le côlon a même été perforé avec le tube d'O. Beirne;
J'assistai à l'examen cadavérique d'un homme qui avait
souffert d'une obstruction intestinale. Il paraît qu'un praticien
avait eu la main assez lourde, en donnant un lave*
ment, pour faire passer le tuba élastique à travers: là
partie supérieure du rectum et pour pousser dans l'abdomen
une injection de térébenthine -et d'huile de ricin. >
Ces observations doivent engager les chirurgiens pru*
dents, à prendre les plus grandes précautions pour intro
duire des instruments à une certaine distance daus l'intestin
et surtout à avoir bien soin de ne pas employer la
force, pour franchir un obstacle qu'on pense être un rétrécissement.
Il faut aussi avoir présenta l'espriti que Tintes^
tin, quand il n'est pas malade, n'est jamais très sensible et
qu'il supportera une grande pression et le contact cfira
corps dur, sans faire éprouver une grande douleur.
Cela explique les lésions que se sont faites certains malades,
en s'introduisant eux-mêmes des instruments dans
le rectum. ;
Il y a quelques années, un homme, âgé de trente-neuf
ans, fut admis à l'hôpital de Londres, pour un rétrécis*
sèment très étroit du rectum. On passa une bougie, deux
ou trois fois et on crut ensuite plus convenable d'en laisser
le soin au malade. Très désireux de voir sa guérison faire
des progrès, il essaya imprudemment de passer l'instrument
lui-même. Quelques jours après, il fut pris de
symptômes de péritonite et mourut le jour suivant.
A l'autopsie, je trouvai les signes ordinaires de la péritonite
aiguë et, à peu près à un pouce (deux centimètres
et demi de l'anus), un rétrécissement assez dur, dont l'induration
avait un pouce de longueur. Immédiatement au-