maladies du rectum

RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM. 1 10
l'inflammation produite ainsi par une buugïe s'étendre
mêuiejusqu'au péritoine.
Le traitement par la dilatation doit être continué, non
seulement jusqu'à ce qu'une bougie ordinaire, de moyen
calibre, puisse être introduite aisément et que les fécès
puissent sortir avec leur volume normal, mais encore il
faut, pendant les semaines et les mois qui suivent, passer
une bougie de temps en temps, afin d'empêcher toute espèce
de retour du rétrécissement et d'obtenir, s'il est possible,
une reconstitution permanente du canal.
On peut, par la dilatation forcée, vaincre un rétrécissement
infranchissable du rectum. J'emploie, à cet effet, des
bougies faites d'épongé sèche comprimée et recouvertes
d'axonge. J'introduis la bougie ainsi préparée dans lerétréci>sement,
l'axonge fond lentement, l'éponge» absorbe
l'humidité, se gonfle graduellement et dilate le point rétréci
avec lenteur, mais avec une grande efficacité.
On peut faire à ce traitement l'objection suivante : la
partie de l'éponge située au-dessus du rétrécissement se
gonfle davantage et quand on veut la retirer on est obligé
d'employer une certaine force pour la faire passer à travers
le point rétréci et le malade éprouve une sensation
de déchirure.
Dans ces dernières années, j'ai employé dans les cas
difficiles, des bougies de laminaria digitata ou d'herbes
marines tressées qui dilatent très bien le rétrécissement et
qui s'enlèvent ensuite sans aucune difficulté. On attache
la petite bougie avec un ruban pour pouvoir la retirer
ai>ément et un la laisse en place; elle se gonfle bientôt,
dilate le rétrécissement et on peut l'enlever au bout de
vingt à vingt-quatre heures. Je fais prendre en même
temps un narcotique pour diminuer la douleur que cause
la bougie pendant son séjour. Il est nécessaire ensuite